葉波|男子活得像林黛玉，一直被咯血困擾，44年后終于明白了林黛玉|醫生|杭州市|肺部|陳女

早上起床，一陣陣咳嗽就會定時襲來，老夏（化名）習慣性抽兩張紙巾捂住口，等咳完再慢慢打開，看上面有沒有沾血。
腦補一下這個畫面，可能會有很多人快速聯想到林黛玉。
沒錯，老夏跟林黛玉一樣，有著咯血的困擾。
而說起咯血，每當影視劇中出現這樣的鏡頭時，說明此人已病入膏肓。在現實生活中，這兩者雖不能直接劃上等號，但如若對咯血處理不當，也存在要命的風險。
肺里因真菌爛出個大洞
他被咯血噩夢纏了44年
老夏今年已69歲，從25歲第一次發病開始，他已被咯血噩夢纏了44年。
“年年都發，一年至少發10來次，多的時候一個月就發5次。發作也沒什么規律和預警，有時身體感覺好好的，也會莫名咯血。反正每天對我來說都跟考試一樣。 ”老夏坦言，雖然出血量不大，發作時到當地醫院配點止血藥吃就能解決，但每次看到觸目的鮮血，內心還是會慌張。

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為什么會頻頻發生咯血？最近，在浙江大學醫學院附屬杭州市胸科醫院（杭州市紅十字會醫院）咯血專病門診，老夏終于得到了明確的答案。
“咯血不是一種病，而是一種癥狀，且全身上下有許多的疾病可以引發咯血，肺部最常見的支氣管擴張、結核、腫瘤，以及肺外的心衰、血液病等，需要由專科醫生進一步明確診斷，才能排除隱患。 ”市紅會醫院胸外科主任葉波告訴老夏，經檢查，他的咯血原因出在肺里，因真菌感染，左下肺已爛出了一個洞，而因為肺部長時間感染，支氣管嚴重擴張。
針對老夏的情況，葉波主任建議手術切除那部分爛肺，以最大可能根治他的咯血。對此，老夏目前還在猶豫中。
咳嗽時偶爾痰中帶血不注意
如今她的全肺都彌漫著病灶
然而， 52歲的陳女士（化名）則沒老夏這么幸運了。
“年輕的時候，我就老是咳嗽，尤其是感冒以后，咳嗽很難好。以前，以為是自己體質弱的緣故，直到懷孕時第一次咯血，真是魂都被嚇跑了，可那會在特殊時期，也沒辦法做一些治療，把血止住后就先對付生孩子了。其實后來也有發作，但因出血量不大，就沒去特別治療。 ”陳女士說。

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直到不久前，她在一陣咳嗽后，只感覺胸口一悶，喉嚨口有東西滿上來，結果是大口的血。她連忙跑到市紅會醫院的咯血專病門診，檢查結果讓她后悔不已。
“雙肺散在彌漫性感染，已失去手術機會。 ”葉波主任說，其實空氣中存在很多的細菌，會通過呼吸進入人體肺部，當人體免疫力較弱時，它們就會在肺里生長、繁殖，大肆破壞，當破壞點少時，醫生還有辦法解決，但拖到了全肺都是，或許只能換肺了。
身強力壯的男子莫名大口咯血
原因就是20年來一天抽一包煙
而更離奇的是張先生（化名）。 45歲，身強力壯，平時連感冒咳嗽都很少發生。可就在不久前的一天晚上，沒來由咯血，整口整口的血往外吐，一連吐了十幾口，家人第一時間將其送到市紅會醫院急診。
做了緊急止血處理后，急診又請了胸外科、五官科等相關學科醫生會診，逐一排除相關可能后，最終將問題聚焦于肺部。然而， CT顯示，張先生的肺部并沒明顯的病變。再仔細詢問病史，才得知他是個有近20年“煙齡”的“老煙槍” ，一天一包起，病因也就隨之揭開。