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疫情|對話鄔驚雷：上海疫情如何“精準防控”？

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3月13日以來 ， 上海已連續5天每天新增感染人數過百 。 一向注重科學防控、精準防控的上海市 ， 目前正面臨著復雜嚴峻的新發疫情考驗 。 對此 ， 上海在堅持“精準防控”的大方針下 ， 適時動態調整防疫措施和力度 。 上海本輪疫情是如何發生的？面臨疫情考驗 ， 上海如何應對？《新聞1+1》對話上海市衛健委主任鄔驚雷 ， 聚焦本輪疫情應對 。
為何17日上海新增數據現新高？
上海市衛健委主任 鄔驚雷：從昨天的數據來看 ， 主要有以下幾個原因 。 一個是因為上海市前期發現的病例或無癥狀感染者 ， 他的密接和次密接排查范圍比較廣 ， 通過對這些人員的集中管控和篩查會發現一部分病人 。 第二 ， 跟上海這一周 ， 特別是15日、16日、17日開展的大規模重點區域的篩查有關系 。 通過這次篩查 ， 加上前期對重點行業的篩查 ， 發現的病例數明顯增加 。 從這次來看 ， 除了采取集中管控以外 ， 通過大規模篩查發現隱匿的患者和無癥狀感染者是非常重要的 。 因此 ， 主要是和大規模篩查、前期排摸的量大有關 。
為何無癥狀感染者數量8倍于確診病例？
上海市衛健委主任 鄔驚雷：我們也注意到這種情況 。 從我們對上海本地確診病例和無癥狀感染者的分析來看 ， 從3月1日到3月17日 ， 無癥狀感染者大概占了確診及無癥狀感染者所有人數的89%左右 。 這個數字跟兄弟省市比 ， 確實是高的 ， 但是跟世界其他國家和地區公布的數字來比 ， 趨同性又是強的 。
什么原因呢？我們分析 ， 第一 ， 是由于奧密克戎毒株本身的特點 ， 它對呼吸道的侵襲性不像此前其他毒株那么強 ， 毒力沒有那么強 。 第二 ， 我們分析 ， 是前一階段大規模人群免疫接種產生了好的效果 。 這個免疫接種雖然沒有阻斷這些人的感染 ， 但是這些人幾乎都表現為無癥狀或輕癥 ， 極大程度阻斷了感染者變成重癥甚至危重癥的情況 。 第三 ， 我們認為 ， 是上海這次根據對疫情的研判 ， 立即開展了大規模的篩查、排查 ， 通過快速篩查和排除 ， 發現了大部分沒有主觀癥狀或者客觀癥狀的人 。
上海是否采用新版診療方案集中隔離無癥狀感染者和輕癥患者？
上海市衛健委主任 鄔驚雷：國家衛健委第九版新冠診療方案中 ， 一個很突出的改變就是對輕癥、無癥狀感染者 ， 主要采取集中隔離管理 ， 對這個集中管理 ， 并沒有限定說一定是限于定點醫療機構或其他醫療機構 ， 那就是可以采取其他方式進行集中隔離 。
從上海來看 ， 按照防控方案第八版內容來看 ， 對無癥狀感染者的要求還是要送去定點醫院 ， 所以我們前期都還是送去定點醫院集中隔離 。 隨著國家要求的變化 ， 上海也會根據情況考慮進行相應的調整 ， 但目前仍然在醫療機構里收治 。
根據國家的第九版新冠診療方案 ， 除了集中隔離以外 ， 解除隔離、出院標準也跟過去不一樣 ， 這對于對整個輕癥患者的管理也會產生變化 ， 對釋放醫療資源是有利的 。
從上海實際出發來看 ， 關鍵是對輕癥患者要集中隔離 ， 這部分人還是要進行醫學觀察 ， 有些無癥狀可能沒有特別的對癥處理 ， 但需要觀察 ， 第二是我們不能輕視 ， 這部分人需要風險評估 ， 譬如存在肥胖、基礎性疾病的人都可能存在疾病的演變 ， 所以對我們來講 ， 還是需要醫學的集中隔離管理 。
多點、分散、多鏈條傳播 給疫情防控帶來什么挑戰？
上海市衛健委主任 鄔驚雷：確實 ， 這是一個巨大的挑戰 。 上海從3月1日以來 ， 多個行政區都出現了疫情 。 這些疫情到底是孤立的還是有聯系的？粗略來看 ， 它是多點、多行政區域的暴發 。 但它背后的傳播鏈、傳播的病毒株 ， 到底是一回事還是兩回事？