紅眼病？可能是高血壓惹的禍紅眼病

眼睛發紅，以為是紅眼病，到醫院檢查才知，竟然是高血壓的癥狀。45歲的李先生覺得真是莫名其妙，怎么眼睛紅還跟高血壓扯上關系了?其實，眼睛可反映常見病，高血壓、糖尿病、高血脂都可導致眼底改變。尤其是高血壓，醫生說，70%的高血壓患者，都有眼底病變的癥狀。

眼睛發紅原是高血壓引起45歲的李先生最近眼睛總覺得不舒服，尤其是午睡后，總是眼睛發紅。剛開始他以為是太累了或是得了“紅眼病”，于是就自己到藥店買了眼藥水來滴。可是幾天后眼睛依舊發紅，李先生只好到就近的朝陽腦科醫院看病。
接診的是馮淑琴教授，經過檢查后發現李先生眼睛里有血絲，但并無其他明顯眼部疾病征兆。詢問李先生生活起居后，馮教授建議李先生做一個24小時動態血壓監測。檢查結果發現，李先生24小時動態血壓均值及夜間動態血壓均值都高于正常值，眼睛出血的原因其實是血壓太高。經過進一步的檢查，醫生初步判斷，李先生屬于原發性高血壓，發病已經很久，但因為身體素質好，對癥狀有抗性，自己一直沒感覺。如果不是這次眼睛出了問題，他可能還會被自己的身體繼續蒙騙呢。診斷明確后醫生開了相應的降壓藥物，服用降壓藥一周后，李先生“紅眼”癥狀得到了明顯緩解。
如何通過眼睛發現高血壓經驗豐富的醫生往往可以從某些并發癥的表現來推斷疾病本身，那么醫生是如何通過眼睛的病變來發現高血壓的呢?奧秘就在于眼底視網膜。
朝陽腦科醫院馮淑琴教授解釋，人體的血管都是隱藏在皮肉之下的，只有眼底視網膜除外。也就是說，眼底視網膜是全身唯一一處醫生可以直接用肉眼就能看到動靜脈血管的部位。而血壓過高會導致動脈硬化，從而造成血管壁彈性不好。
通過眼底鏡就能看到，高血壓性視網膜病變的早期，眼底呈現普遍性或局灶性視網膜小動脈縮窄;當疾病進展時，會出現淺層火焰狀出血和因視網膜缺血引起的棉絮狀斑;晚期則可見視網膜血管滲漏甚至視乳頭充血和水腫。
高血壓患者謹防眼底病變原發性高血壓性視網膜病變多發于40歲以后。眼底出血，會表現為視力下降、眼前黑影飄動、頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重的可能出現視力突然喪失。此外，眼底小血管有變化的人，比正常人中風風險高70%，要更加當心。
當然，眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關，隨著血壓下降和控制，眼底出血、滲出等病變也逐漸好轉，一般效果都不錯，但到晚期效果較差。若血壓又升高，眼底病變還可出現，不斷加重。
所以，一旦確診為高血壓，患者最好每隔3-6個月檢查一次眼底。
如何預防高血壓性眼底病研究表明，眼底改變與心腎損害及死亡率成正比，所以降低高血壓是防治眼底病變最根本的措施。下面這些措施都是有利于控制血壓的：
1、低鈉少鹽，告別重口味：一般人每日攝入食鹽不宜超過6克，高血壓患者還要減半，每天在2-3克之間。
2、要經常參加快走健身鍛煉：每周快走2.5小時可以大大降低高血壓危險，快走速度最好保持在每小時4.5公里左右。
3、學會自我減壓，保持規律作息：空閑時可經常閉上眼睛多做深呼吸，調節胸腔負壓，增加回心血量，減低心臟負荷，放松心情、緩解壓力、降低交感神經興奮性，達到降低血壓的目的。
4、按時服藥：需要遵醫囑按時服用降壓藥物，切不可隨意停藥甚至換藥，定期檢查自己的血壓情況。
5、改變不良習慣：患者應該嚴格要求自己，改掉自己的一些不良嗜好，比如抽煙喝酒。要注意控制少吃高脂肪、高熱量的食物，特別是動物脂肪比如肥肉、豬油等等。