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醫學科|山西省人民醫院多學科搶救一例突發腦卒中患者

患者席東澤獨某意識突發動脈醫學科山西省搶救家屬康復肢體吳琴

3月11日 ， 山西省人民醫院康復醫學科醫師席東澤查房時發現患者獨某意識狀態較前有變化 ， 呈淺昏迷狀態 ， 詢問家屬得知患者中午大便量多 ， 稀糊狀 ， 約400ml ， 便后入睡 ， 家屬以為老人只是睡覺較沉故未告知醫護 。
【醫學科|山西省人民醫院多學科搶救一例突發腦卒中患者】席東澤立即大聲呼喊患者 ， 拍打患者肩部 ， 始終無反應 ， 痛刺激后患者不睜眼 ， 右側肢體疼痛刺激后可稍活動 ， 左側肢體疼痛刺激后無反應 。 護士測血壓為125/53mmHg ， 血氧飽和度99% ， 心率88次/分 ， 匯總患者病情 ， 席東澤考慮患者可能出現新發急性腦血管病 ， 隨即通知責任護士立刻啟動應急預案 ， 影像科急行頭顱CT檢查 。
康復醫學科吳琴主任聯系神經內科介入組 ， 準備隨時手術 。 CT顯示患者右側大腦中動脈閉塞 。 神經內科介入組在患者家屬同意后緊急行全腦血管造影術及右側大腦中動脈取栓術 ， 手術順利 ， 術后遂轉入神經內科監護室 ， 患者意識轉清 ， 雙側肢體自由活動恢復同前 。
此次多學科診療模式（ MDT）涉及康復醫學科、神經內科、影像科等科室專家組 ， 患者在一個月內經歷了3次不同部位的急性腦梗死 ， 均與之前的房顫病史相關 ， 通過此次住院明確了病因找出隱患 ， 針對急性腦梗死 ， 通過MDT形式 ， 提出適合患者的最佳治療方案在時間窗內取栓 ， 使患者轉危為安 ， 避免癱瘓及其它功能障礙 。