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家長|【動態】11歲顱內動靜脈畸形患兒在首兒所接受介入治療

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3月21日 ， 首都兒科研究所介入血管瘤科門診 ， 來自內蒙古自治區的小敏（化名）回到醫院復查 ， 她開心的在診室里走了兩個來回 ， 站在一旁的家長激動地說：“她在家里走得更快 ， 雖然還有一點跛 ， 但是比手術前可是好太多了 ， 謝謝主任 ， 謝謝醫生護士們 ， 還有基金會的幫助 ， 讓孩子能夠盡快手術 。 ”
而在兩個月前 ， 小敏第一次來醫院時 ， 是在父親的攙扶下走進診室的 。 小敏今年11歲 ， 身高1米63 ， 是個漂亮的姑娘 ， 但她在行走時左腳踝僵直 ， 步態極不協調 ， 是腦梗塞后遺癥表現 。
家長介紹說：小敏3歲時因為突發的左側肢體無力在當地醫院就診 ， 診斷為腦血管畸形 ， 后來在北京一家醫院進行了手術治療 。 術后癥狀有所緩解 ， 但發現孩子的左腿比右腿細一些 ， 走路的樣子也很奇怪 。 得知首兒所可以給兒童做神經介入治療 ， 不開顱就能把病治好 ， 就立即帶孩子趕過來了 。
家長|【動態】11歲顱內動靜脈畸形患兒在首兒所接受介入治療
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介入血管瘤科主任申剛認真查看了以往病歷 ， 結合孩子的癥狀 ， 對家長說：“小敏是顱內動靜脈畸形 ， 現在很可能是顱內的動靜脈畸形復發了 ， 導致腦組織受壓 ， 而引起雙下肢不等粗、步態異常的癥狀 ， 我們可以用微創介入的方法治療 ， 要盡快住院手術 。 ”
小敏父親長舒了一口氣 ， 但很快又小聲地詢問：“主任 ， 這個手術費要多少錢？家里不是很寬裕 ， 但是為了孩子看病 ， 咱說什么也要湊錢看” 。 申剛主任說：“除了醫保報銷 ， 我們會幫助聯系'彩虹寶貝'兒童重大疾病介入治療專項計劃的資助 ， 先給孩子看病是大事 。 ”小敏父親感激地說：“好的 ， 我現在就去辦住院手續 ， 先給孩子看病 。 ”
住院后 ， 經過一系列檢查 ， 發現小敏顱內的動靜脈畸形不但復發了 ， 而且體積巨大 ， 6cm×7cm的瘤體位于腦內深部功能區 ， 而且在動靜脈畸形內 ， 合并有近2cm的動脈瘤 ， 手術刻不容緩 ， 否則一旦出血 ， 后果不堪設想 。 但選擇手術切除 ， 可能會有一側肢體偏癱 ， 以及引起偏盲、失語等嚴重并發癥 。 而介入治療是將血管畸形用組織膠栓塞起來 ， 瘤體會逐漸萎縮 ， 也不會引起壓迫癥狀 。 在溝通手術方案、交代手術風險時 ， 家長顯然沒有意識到孩子的病已經這么嚴重了 ， 迫切希望盡快手術 。
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1月24日 ， 申剛主任團隊為小敏實施了顱內動靜脈畸形血管腔內介入治療手術 。 手術在導管室全麻下進行 ， 首先經股動脈穿刺一個芝麻粒大小的針眼 ， 置入造影導管 ， 進行腦血管造影 。 可以看到左側頸內動脈、胼前動脈多條供血動脈與動靜脈畸形血管團相連 ， 其中一條供血動脈上有類圓形動脈瘤 ， 在DSA透視下導絲導引微導管置于血管畸形供血動脈 ， 使用了4個神經彈簧圈、13個醫用組織膠 ， 逐條分支血管栓塞動靜脈畸形血管巢 。 手術歷時5個小時 ， 術后反復造影栓塞滿意 ， 腦動靜脈畸形病灶治愈性栓塞成功 。
【家長|【動態】11歲顱內動靜脈畸形患兒在首兒所接受介入治療】術后申剛主任向家長交代：“手術很成功 ， 但是孩子的病灶太大 ， 現在沒有完全脫離危險 ， 還要在監護室觀察一段時間 ， 以渡過危險期 。 ”小敏是個堅強的姑娘 ， 手術后出現腦組織水腫和一過性肢體偏癱 ， 但她憑著堅強和樂觀 ， 快速恢復過來 ， 術后第5天就下床走路了 。