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口腔期：運動速度減慢 ， 幅度減小 ， 協調性變差 。 舌肌運動異常在口腔期吞咽障礙十分突出 ， 體現為啟動困難或延遲、輸送速度減慢、水平運動幅度變小、運動模式異常和協調性變差等 。
咽期：咽期存在反射啟動延遲 ， 吞咽時間延長 ， 舌根、咽縮肌收縮不全 ， 舌骨前移不充分 ， 舌骨運動不穩定 ， 喉上抬不足 ， 喉前庭關閉異常 ， 會厭折返延遲 ， 會厭運動范圍變小 ， 機械感覺減退 。
食管期：食管期出現食管上括約肌松弛障礙、開放不足 ， 食管有效蠕動減弱、輸送減慢、食管反流和食管下括約肌開放延遲等 。
帕金森病患者如何識別吞咽障礙？
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1、食物或液體從嘴里流出；
2、進食或飲水時咳嗽；
3、吞咽后存在聲音“嘶啞”；
4、難以吞咽某些食物、液體或藥物；
5、吃飯的時間延長；
6、原因不明的體重減輕；
7、反復肺部感染；
8、需要液體來沖服食物；
9、無法將食物從口中清除；
10、食欲不振等 。
帕金森病吞咽障礙如何治療？
目前臨床對PD吞咽障礙的康復治療 ， 多根據臨床癥狀選擇方案 ， 早期識別、及時處理、預防相關并發癥將有利于改善患者生活質量 ， 降低吸入性肺炎發生率 。
1、舌靈活性訓練、舌肌力量訓練、頭、軀干及肩關節活動范圍訓練 ， 這些訓練可幫助患者加快吞咽啟動 。
2、呼吸肌肉力量訓練及視頻輔助下吞咽訓練對于PD患者吞咽功能恢復有一定療效 。
3、PD患者要主動參與訓練 ， 口咽腔器官運動體操的效果不錯 ， 建議患者早晚做運動體操 ， 每次10分鐘左右即可 。
4、用力吞咽、Mendelson手法、用力憋氣練習和假聲練習都可以采用 ， 增強聲帶內收訓練能力 。
5、如患者存在嚴重僵直 ， 姿勢改變困難 ， 對這類患者可能需要調整飲食或采用非經口進食 。
6、低頭吞咽結合濃稠液體可以預防肺炎的發生 。
7、Lee Silverman語音技術(LSVT)是一種改善言語障礙的治療方法 ， 它有助于PD患者更好地說話和吞咽 ， 許多PD患者對這一技術比較熟悉 。
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