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王貴|專家：抗原檢測不建議普通老百姓做

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@新華社
王貴|專家：抗原檢測不建議普通老百姓做
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中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友3月25日在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示 ， 有研究對有關國家在去年8月至10月與11月至今年1月兩個時間段的病死率和死亡率作了比較分析 ， 奧密克戎毒株流行期間的病死率確實下降了 ， 但同期因疫情造成的死亡總數等卻高于德爾塔毒株流行的同期死亡數 。 可以說 ，奧密克戎毒株流行的危害依然是嚴重的 ， 并不是人們想象的流感化 。 這也提示 ， 新冠肺炎不是“大號流感” 。
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強在發布會上介紹奧密克戎臨床表現時表示 ， 奧密克戎感染以輕型病例、無癥狀感染者居多 ， 并且大部分病人表現為上呼吸道感染 ， 臨床表現和流感有很多相似的地方 ， 比如咳嗽、打噴嚏 ， 鼻塞等癥狀要高度關注 。
【王貴|專家：抗原檢測不建議普通老百姓做】“奧密克戎感染者肺里面的病毒量少 ， 所以肺炎表現不多 ， 上呼吸道癥狀更明顯 。 ”王貴強表示 ， 這一點更像流感 ， 這是大家為什么老是想到大號流感的問題 。
王貴強介紹 ， 感染奧密克戎病毒傳染性基本在十天左右 。 為了節省醫療資源 ， 避免重癥患者無法住院 ， 所以在第九版新冠診療方案中出院標準、解除隔離標準方面有所放松 。 感染者核酸檢測Ct值的水平如果大于35 ， 就可以解除隔離或者出院 ， 這樣可以騰出有限的醫療床位用于病人救治 。
第九版診療方案強調“關口前移”
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強從多個方面解讀了此次第九版診療方案針對奧密克戎特點進行的調整 ，主要是強調“關口前移”這個理念：
第一 ， 強調“四早” 。 還是要強調早發現、早報告、早隔離、早治療 。 在這樣的背景下 ， 首先從診斷方面 ， 把抗原檢測作為核酸檢測的重要補充 ， 尤其在管控的層面、居家的層面進行檢測 ， 如果陽性以后立即進行復核 ， 更早地將潛在的感染者找出來 ， 及時地隔離 ， 避免進一步傳播 。
第二 ， 分類管理 。 大家注意到了 ， 我們強調將輕型病例集中隔離管理 ， 不必要到定點醫院 。 這方面也是為了騰出有限的醫療資源 ， 使普通型、重型的病人得到及時有效的治療 。 包括無癥狀感染者 ， 原來有些是在定點醫院 ， 新版診療方案將無癥狀感染者在社區層面上進行隔離 。
第三 ， 治療方面 。 對60歲以上老年人 ， 原來是65歲以上 ， 這回調整為60歲以上 。 一方面我們國家的老年人定義是60歲 ， 第二方面 ， 從目前國內外研究數據來看 ， 60歲是一個非常重要的節點 ， 就是說60歲以上和65歲以上同樣重癥高風險人群增加 。 因此 ， 我們提前了5歲 ， 更關注老年人這個群體 ， 避免重癥化和死亡的發生 。 再一點 ， 新版診療方案很重要的變化是把抗病毒藥納入到診療方案中 ， 一個是小分子口服藥 ， 一個是靜脈使用的單克隆抗體 ， 小分子藥也好、單克隆抗體也好 ， 都是抗病毒藥 。 我們知道病毒感染以后 ， 盡早地抗病毒治療 ， 可以有效阻斷疾病進一步的發展 ， 一方面肺炎的發生減少 ， 第二方面 ， 一旦病毒入血 ， 最大限度控制病毒血癥 ， 減少臟器的損害和炎癥因子風暴的風險 ， 才能有效救治病人 。 所以說 ， 抗病毒藥的使用 ， 可以有效地降低重癥化和死亡 。 并且我們強調 ， 在定點醫院 ， 六個高風險：老年人、有基礎病的、肥胖的、重度吸煙的、孕產婦、免疫功能低下的人群 ， 都要盡早進行干預 ， 使用抗病毒藥 。