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病毒|本輪疫情 為何無癥狀感染者這么多

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3月22日0—24時 ， 上海新增本土確診病例4例、無癥狀感染者977例 。 無癥狀感染者數量之多、比例之高廣受關注 。 實際上 ， 在本輪疫情中 ， 全國范圍內都出現了無癥狀感染者比例上升的現象 。 為何無癥狀感染者這么多？這一現象給疫情防控帶來哪些新挑戰？我們該如何應對？
病毒“變弱” 我們“變強”
為何無癥狀感染者越來越多？其中一個重要原因是病毒“變弱”了 。
在廣州醫科大學附屬市八醫院兒科主任林菁看來 ， 無癥狀感染者增多 ， 其中一個原因是奧密克戎變異毒株的毒力減弱 ， 以侵犯上呼吸道為主 。
目前 ， 我國主要流行的是奧密克戎的亞變體BA.2毒株 。 中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友介紹 ， 有研究顯示 ， 奧密克戎毒株BA.1的傳播速度比德爾塔毒株快77% ， BA.2的傳播速度又比BA.1快66% 。
【病毒|本輪疫情 為何無癥狀感染者這么多】傳播力更強 ， 致病力更弱 ， 使得更多的感染者表現出無癥狀或輕癥 。 國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝透露 ， 截至3月18日24時 ， 全國在院的感染者總數為29127例 。 從病情來看 ， 以輕型和無癥狀感染者為主 ， 占比達到95%以上 ， 重型和危重型占比不到0.1% 。
需要強調的是 ， 雖然奧密克戎致病力降低 ， 但病毒一旦侵襲至肺部還是會出現重癥 ， 因此不能對其掉以輕心 。
無癥狀感染者比例上升 ， 也可能與我們“變強”了有關 。 首先 ， 感染者群體自身具備較強的免疫力 。 以上海為例 ， 本輪疫情感染者總體以中青年為主 ， 健康狀況較好 ， 身體抵抗力強 ， 被病毒感染后容易表現出輕癥或無癥狀 。
其次 ， 無癥狀感染者的增加可能與大規模人群免疫接種有關 。 南方醫科大學公共衛生學院教授趙衛說 ， 接種疫苗之后 ， 人體的免疫力增強 ， 即便感染了新冠病毒 ， 很多人的癥狀不太明顯 ， 或表現為無癥狀 。
無癥狀感染者還與病例的早期發現和有效管控有關 。 疫情發生后 ， 防疫人員爭分奪秒與病毒賽跑 ， 落實快速篩查、快速發現等措施 ， 使得一些早期感染者沒來得及出現癥狀就被發現 。 流調及篩查工作越細致 ， 早期“攔截”感染者的概率就越高 ， 疾病傳播控制也更及時 。
防疫要更早、更快、更嚴、更實
病毒變弱 ， 人群免疫能力變強 ， 是否就意味著可以放松警惕？恰恰相反 ， 面對奧密克戎變異株傳播更快、隱匿性更強的特點 ， 在“動態清零”的總方針下 ， 防控措施要更早、更快、更嚴、更實 。
林菁表示 ， 無癥狀感染者可以分為隱性感染者和正處于發病潛伏期的感染者 ， 二者都具有傳染性 。 中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長寧光指出 ， 在某種程度上 ， 無癥狀感染者在傳播上更加危險 ， 因為大家并不知道其已經被感染 。
無癥狀感染者在社會上活動 ， 給防控帶來新的壓力 。 對此該如何應對？
林菁認為 ， 首要的是持續做好疫苗接種工作 。 “從理論上來說 ， 接種疫苗不僅能降低住院率和重癥率 ， 也能降低傳染性 。 ”其次 ， 要更快更早地通過篩查找出并管控好隱匿在人群中的無癥狀感染者 。 寧光表示 ， 上海的病例數雖然在增加 ， 但是大多數都是在管控期間發現的 ， 雖然有傳播力 ， 但是傳播途徑已經被切斷 。
“堅持社會面清零 ， 進一步提升疫苗接種率 ， 包括一些治療新冠的藥物被批準緊急使用 。 總的來說 ， 面對無癥狀感染者可能繼續增加的情況 ， 我們有了更多應對的手段 。 ”趙衛說 。
南方日報采訪人員 鐘哲 黃錦輝 李秀婷