春天到來 , 萬物復蘇
小花小草都茂盛地長了起來
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近期 , 到浙江大學醫學院附屬第一醫院兒科咨詢孩子長高的家長 , 明顯多了很多 。 孩子到底是矮小?還是長得慢呢?可以使用生長激素干預嗎?專家表示:不必過分焦慮 , 但如出現以下情況 , 一定要盡早就醫!
可惜 , 13歲女孩身高停在142厘米
“骨齡已經幾乎愈合 , 只剩一條縫了 , 最多也只能長一二公分 。 ”看著手中的片子 , 浙大一院兒科主任王春林主任醫師惋惜地說 。
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這是個13歲的溫州女孩 , 名叫小雨(化名) , 目前身高僅為142厘米 。 在她7歲多時 , 因身高明顯比同齡人低 , 只有108厘米(正常身高應在113.3厘米到132.1厘米之間) , 父母帶她到當地醫院就診 , 被診斷為生長激素缺乏癥導致的矮小癥 。
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生長激素缺乏癥(GHD)可分為原發性和繼發性 , 原發性生長激素缺乏癥病因不明 , 可能與基因有關;繼發性生長激素缺乏癥多與垂體疾病有關 , 因為垂體本就是人體產生生長激素的器官 。 經過檢查 , 排除相關疾病 , 醫生對小雨進行生長激素治療 , 2年多后 , 從108厘米長到了122厘米 , 父母覺得效果不佳 , 就做主給小雨停了治療 。
隨后 , 小雨開始進入青春期 , 身高突然“躥”了起來 , 2年多時間從122厘米長到了140厘米 , 看到女兒不用藥長得也挺快 , 小雨父母就更加沒有注意了 。
然而 , 等小雨12歲半 , 例假來了一年后 , 她的長高卻似乎“停止”了 , 一年下來 , 小雨只長了2厘米 。 “趕緊再去看看 。 ”小雨的父母帶著她 , 來到了浙大一院兒科主任王春林主任醫師的專家門診 , 然而 , 經過檢查 , 小雨已經錯過了最佳治療時機 , 身高很可能就停止在此了 。
小雨的父親身高170厘米 , 小雨的母親身高155厘米 , 按照遺傳身高 , 小雨正常的身高范圍應該在151厘米至161厘米 。
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“小雨的父母其實已經注意到了孩子的身高問題 , 但他們沒有堅持治療 , 特別是在治療效果不好的情況下 , 應該再找更有經驗的專家仔細評估、調整方案 , 切忌自行停藥 。 ”王春林主任說 , “特別是孩子進入青春期長高期間 , 家長更應該做好身高監測 , 一旦發現生長速度慢下來而身高不理想時 , 一定要及時再就診 , 千萬不能等到停止生長了再到醫院 , 錯過了青春期的長高末班車 。 ”
幾家歡樂幾家愁 , 在王春林主任專家門診 , 還有一位15歲的女孩 , 就是積極監測干預孩子身高的正面例子 。 女孩父親身高168厘米 , 母親身高148厘米 。 女孩在7年前被確診為中樞性性早熟 , 浙大一院兒科專家團隊對其進行抑制發育治療 , 2017年女孩家長敏銳地發現孩子長高變慢 , 專家團隊立即對其調整治療方案 , 并進行3個月一次的隨訪 。 如今 , 女孩已經長到了161cm 。
矮小原因多發 , 家長如何發現?
對于家長來說 , 可能最困惑的一點是 , 我怎么判斷自己的孩子是長得晚 , 還是矮小癥?
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專家建議 , 各位家長可以根據孩子的年齡段參考兒童身高標準對照表 , 如果低于P3值或-2SD值 , 說明孩子可能存在矮小 , 要及時到醫院就診篩查 。 另外 , 如果自己的孩子永遠都在班級里坐第一排 , 也需要引起重視 , 及早評估 。
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