張元素 張元素名方


張元素 張元素名方

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1、張元素 , 字潔古,金之易州(河北易水縣)人,生卒之年無以確切考證而不詳 。
2、其所處時代略晚于與其同時期的醫家劉完素 。
3、著有《醫學啟源》、《臟腑標本寒熱虛實用藥式》、《潔古家珍》以及《珍珠囊》 。
4、其中《醫學啟源》與《臟腑標本寒熱虛實用藥式》最能反映其學術觀點 。
5、張元素在《內經》臟腑理論的啟示下,結合自己數十年的臨床經驗 , 總結了以臟腑寒熱虛實以言病機的學說,將臟腑的生理、病理、辨證和治療各成系統,較前又有提高 , 使臟腑辨證說由此而漸被眾多醫家所重視,臟腑病機理論也被不少醫家所研究 。
6、至清代,則臟腑辨證理論趨于完善,現已成為中醫辨證理論體系中的重要內容 。
7、可見,張元素的臟腑辨證說對中醫學的發展作出了重要的貢獻 。
8、除心包絡之外 , 對于每一臟腑,張元素均從生理、病理、演變、預后以及治療方藥等方面進行闡述,各成體系,較為系統 。
9、此外 , 張氏還對藥物學研究頗有發揮 , 尤其在藥物學的理論認識和臨床臟腑用藥方面,更為突出 。
10、張氏根據《內經》的理論,強調藥物的四氣五味之厚?。怯跋煲┪鎰饔玫鬧匾矯?。
11、正由于藥物有四氣五味厚薄的不同 , 因此藥物作用才會出現升降浮沉的區別 。
12、因此 , 對于每一藥物功用的解釋 , 他強調首先應明確其氣味厚簿,然后再進一步闡發其功效,使中藥學的理論與其臨床效用緊密結合起來,推動了中藥學理論的發展 。
13、此外,藥物歸經理論也非常被張氏所重視 。
14、他認為,不同的藥物對于不同臟腑的效用所以不同,是因為其各歸于某一經的緣故 。
15、因此,了解藥物的歸經,就可以掌握其藥效特點 。
16、如同一瀉火藥,黃連則瀉心火,黃芩瀉肺火,白芍則瀉肝火,知母則瀉腎火,木通則瀉小腸火,黃芩又瀉大腸火,石膏則瀉胃火 。
17、柴胡瀉三焦火,必佐以黃芩 , 用柴胡瀉肝火 , 必佐之以黃連,瀉膽火亦同 。
18、其所以都是瀉火藥而藥效不同 , 就是由于它們的歸經各不相同 。
19、如果歸經不同 , 無的放矢,很難取得預期的效果 。
20、歸經理論的發明,是對中藥學理論的重大發展,它說明了為什么不同的藥物在臨床上取得不同療效的道理,既是臨床經驗的很好總結,又為辨證施治、遣藥處方提供了中藥效用的理論依據,推動了中藥學的發展 。
21、而且 , 張氏在歸經學說理論的啟示下 , 進而又提出來引經報使之說,如羌活為手足太陽引經藥,升麻為手足陽明引經藥,柴胡為少陽、厥陰引經藥,獨活為足少陰引經藥等 。
22、認為以上這些藥物配伍于方劑之中,可以引諸藥歸于某經某臟腑,以加強方劑的效用 。
23、張氏提出的引經報使理論,現已被廣泛應用于方劑學,對臨床有著積極的意義 。
24、張元素對于脾胃病的治療,有著比較系統、完整的方法 。
25、他將脾胃病的治療總結為土實瀉之,土虛補之 , 本濕除之,標濕滲之,胃實瀉之,胃虛補之,本熱寒之,標熱解之等具體治療原則 。
26、土實瀉之 , 包括瀉子、涌吐、瀉下 。
27、土虛補之,包括補母、補氣、補血 。
28、本濕除之 , 包括燥中宮、潔凈府 。
29、標濕滲之,包括開鬼門 。
30、胃實瀉之,包括瀉濕熱,消飲食 。
31、胃虛補之,包括補胃氣以化濕熱、散寒濕 。
32、本熱寒之,主要是降火 。
33、標熱解之 , 主要是解肌等等 。
34、他根據脾喜溫運,胃宜潤降的生理特點,分別確定了治脾宜守、宜補、宜升,治胃宜和、宜攻、宜降等治則,為后世進一步完善與深化脾胃病辨治綱領起到了不可忽視的作用 。
35、此外,張元素還創制了治療脾胃病的代表方劑——枳術丸 。
36、該方具有治痞、消食、強胃的功效 。
37、用白術二兩 , 枳實麩炒黃色去穰一兩 。
38、同為極細末 , 用荷葉裹燒飯為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 。
39、多用白湯下 , 不拘時日 。
40、本方系從《金匱要略》中枳術湯演變而來 。
41、《金匱要略》此方是枳實用量重于白術,以消化水飲為主 , 兼顧脾胃 。
42、張氏改湯為丸,白術用量多于枳實,則以補養脾胃為主,兼治痞消食 。
43、配荷葉芬芳升清,以之裹燒 。
44、又用米飯為丸,與術協力,則更能增強其養胃氣的作用 。
45、于此可見 , 張氏對于脾胃病的治療,其主導思想 , 乃是以扶養后天之本為先,而輔之以治痞消食,此即張氏所謂“養正積自除”的治療觀點 。
46、張元素以研究臟腑病機為中心,成為一派醫家之開山 。
47、對于脾胃病的治療方法成為易水學派師弟相傳的家法 , 其弟子李東垣、王好古均為中國醫學史上青史留名的人物 。
48、張氏對藥物學的貢獻很大,其所撰《臟腑標本寒熱虛實用藥式》一文,探討藥物功效及臨床應用,后被李時珍收入《本草綱目》之中,可見其學術影響之一斑 。
49、劉完素是金代著名醫學家 , 為金元四大家之一 。
50、在學術上有創新精神,對后世有很深遠的影響 。
51、劉完素,字守真,別號宗真子,居于金代的河間(河北河間市),故又名劉河間 。
52、號河間居士,又號通元處士 。
53、生于公元1120年(金·天輔四年) , 卒于公元1200年(金·承安五年)左右,享年80歲 。
54、劉完素的學醫,尚有一段故事,據傳他在早年時,曾遇見個很特殊的人叫陳先生(陳師夷?) , 陳先生以酒給劉完素飲,飲后即大醉,等醒后則洞達醫術,就像有人教過他一樣(《金史·列傳·方技》) 。
55、這自然是有點神話色彩,和扁鵲學醫一樣 。
56、但劉完素學醫確是艱苦努力,至老不墮,這倒是事實 。
57、劉完素,幼時聰慧好學 , 尤其好讀醫書,對一般醫書常常是一般瀏覽 , 因為他覺得沒有什么高深和重要的道理可取 。
58、在醫書中,他獨對《素問》一部經書感興趣 , 朝夕研讀,愛不釋手,幾乎達到廢寢忘食的程度 。
59、經過數年后,對《素問》的研讀有了很多心得和體會,并據此撰寫了許多醫書發行于世 。
60、劉完素約在60歲以后,對醫學更加精通,醫術也很高明,造詣很深,以其高明的醫術聞名于世 。
61、在其晚年時(1176-1200) , 70多歲以后,因其醫學聞名,學有成就,金代的章宗皇帝曾三次征召他去朝庭作官,但他三辭不就 。
62、章宗愛其淳素 , 特賜號為“高尚先生” 。
63、在其死后,家鄉人民在其故里為其建立了祠堂和墓碑 , 以示紀念 。
64、據說現在河北的河間市劉完素的故里,還留有這些遺跡 。
65、劉完素在醫學上成名之后,許多醫家或世人都追隨其后 。
66、當時很有名的大醫家,后來也成為金元四大家之一的張元素也是借劉完素而成名的 。
67、據載,劉完素有一次患傷寒病,開始自己診脈調藥治療 , 但不見療效,常頭痛,嘔道不能進食,脈緊 , 這里劉完素自己也沒有辦法了,正值此時,易水張元素來探望劉完素 。
68、遂即為其診脈 。
69、診脈之后 , 張元素認為確是病脈,并估計劉完素可能曾用過什么藥物,結果完全與事實相符 。
70、于是張元素給劉完素分析病情說,你過去的治療全錯了,因為這些藥都性屬寒涼,走陰經,傷陽氣而無助于發汗,故傷寒不愈 。
71、并告訴劉完素今后應該用哪些藥物治療 。
72、一番話說得劉完素心服口服,于是按張元素的說法治療,迅速痊愈 。
73、一個名醫患病自己治不好,而被張元素治好 , 這豈不是張元素勝過劉完素 。
74、這一事實使張元素的名望不但在劉完素心里,在世人心里也都大大的提高了 。
75、追隨劉完素 , 拜其為師者甚眾,較為有名的有荊山浮屠、馬宗素、穆子昭、鎦洪、葛雍、董系和張從正等 。
76、這些醫家史書上都有記載而且對后世都有一定影響 。
77、尤其董系,當時名聞遐邇 , 經他治療好的病人可數以萬計 , 并受到安國軍節度使程道濟的推崇 。
78、后來成為金元大家之一,攻邪派的鼻祖張從正 , 也是劉完素的私淑弟子 。
79、同為金元四大家之一的朱丹溪為滋陰派的開山,則是劉完素的第三代登門弟子,可謂徒重孫了 。
80、金元大家除李杲外,多為劉完素的門人,可見其地位之高,影響之大 。
81、北宋大觀年間以來,運氣學說盛行,流傳北方金朝后,劉完素很受啟發 , 認為不知運氣而求醫無失者很少 。
82、但是審觀前代運氣研究成就,卻皆“歌、頌、鈐、圖而已,終未備其體用 , 及互有得失,而惑人志者也” 。
83、為此,他創造性地運用五運六氣的基本原理作為疾病分類的綱領,從五運主病、六氣主病角度分析疾病發生、發展的機理,使《素問》病機十九條綱目更清晰,內容更豐富,成為認識臨證病候的主要理論模式 。
84、同時致力于《內經》“亢則害,承乃制”理論的闡發,以詳盡分析疾病變化的本質和現象之間關系的規律,奠定了金元醫學創新的理論基礎 。
85、劉完素依據上述理論 , 結合其所處地域,認為北方人秉賦、飲食、習俗勤苦,大都充實剛勁等特點,結合當時疾病發生規律,聯系《內經》病機十九條中火熱病理論,他極力反對《局方》以來,好用辛溫火熱之劑的風氣,自創雙解散、防風通圣散等辛涼解表或表里雙解 , 突破了以往沿襲多年溫熱發表的成規 。
86、他不論表熱或里熱,都主張用甘寒或苦寒之劑治之 , 而不用辛溫之劑,這對中醫理論中治療溫熱病的辨證論治學說具有極大影響,直接啟發后世溫病學說的形成 , 是一種開創和革新 。
87、在目前看來,在各種熱性病的治療中仍有重要的實踐意義 。
88、此外,他應用養陰退陽、瀉心火益腎水諸方法,也均為后人吸收 。
89、“河間之學”問世后,成為金元醫學理論突破的先鋒,對后人影響很大 。
90、張元素、張從正、李杲、朱震亨等都程度不同地吸收劉氏之學,再加以發揮,在不同的領域創立了新的理論,形成金元“理論爭鳴”的繁榮景象 。
91、如張從正繼承劉氏寒涼攻邪之旨,創立了“攻邪論”;張元素重視劉氏運用運氣學說的思想,將其基本原理作為建立藥物理論體系及臟腑辨證學說的基??;朱怔v嘁3小昂蛹渲А焙軌钚暗乃枷?nbsp;, 又綜合“易水”扶正的內容,以滋陰降火為主旨,建立了“滋陰學說” 。
92、劉氏一生著述較多 , 主要有《黃帝素問宣明論方》(1172年)15卷,《素問玄機原病式》(1186年),《內經運氣要旨論》(即《素問要旨論》),《傷寒直格》(1186年)3卷,《傷寒標本心法類萃》2卷,《三消論》(附《儒門事親》),《素問藥注》(已佚),《醫方精要》(已佚),其他托名劉完素的著作還有《習醫要用直格并藥方》、《河間劉先生十八劑》、《保童秘要》、《治病心印》、《劉河間醫案》等 。
93、后人多把完素的主要著作編成“河間六書”、“河間十書”等 , 其中或加入金元其他醫家的著作 。
94、劉完素生前、身后已有較大的社會影響,師從者較多,形成金元時期一個重要學術流派“河間學派” 。
95、后人多尊稱劉完素為劉河間 , 對他的學術思想及開創金元醫學發展新局面的歷史功績給予了很高評價,并將其列為“金元四大家”之首 。
96、總之,劉完素是中醫史上一個偉大的,在理論上和實踐上對后世都有很大貢獻的醫學家;尤其是他的革新思想更值得稱頌 。
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