蔡先生|國內首個成功案例，甲狀腺相關眼病患者有救了！手術|角膜|袁教授|患者|案例

近日，國內首例眶減壓角膜移植聯合手術在重慶愛爾眼科醫院（總院）順利完成。這一手術的成功不僅幫助備受眼病折磨的蔡先生解決了病痛問題，更為甲狀腺相關眼病患者帶來了希望！

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今年66歲的蔡先生是重慶璧山人， 2021年6月患上甲亢，導致兩眼腫大，并對視力產生影響。由于家庭貧困，他沒有去醫院就診，直到今年2月，右眼因甲亢開始發炎化膿，失去視力僅有光感，左眼也開始發炎發紅，視力急劇下降，他找到了愛爾眼科重慶特區副總院長袁洪峰教授。經過袁教授的檢查，蔡先生的病情并不讓人樂觀。診斷為雙眼球高度突出伴充血，眼瞼閉合不全，右眼已失明，角膜穿孔，前房消失，晶體完全混濁，瞳孔后粘連，左眼視力0.5 ，晶體輕度混濁。

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經過多方考量，袁教授決定為病人做眶減壓+角膜移植聯合手術。而目前，在國內外還沒有眶減壓手術聯合角膜移植的先例，有報道角膜穿孔的患者多伴有眼內炎，角膜移植的意義不大，都做了眼球摘除。因此，聯合手術沒有可借鑒的方法。但是眶減壓手術聯合角膜移植術是最佳的恢復患者視力，可以少麻醉一次，并減少甲亢危象發生的幾率。袁教授先后組織多次召開了由眼眶病、角膜病、白內障、屈光、內科、麻醉科及藥劑科等多學科的病例討論，并制定了詳細而周密的診療計劃，最終采取了角膜移植聯合鼻內窺鏡下眶內壁減壓的方式，與角膜病專家周奇志教授一起順利完成了手術。

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經過一個多月的治療，目前蔡先生的右眼球突出已明顯好轉，從術前的19 mm回退至14mm ，閉眼恢復正常，且角膜透明，視力由光感提升到手動。對于順利完成此次手術，袁教授表示自己為蔡先生感到高興，更為自己的團隊攻克了醫學上的一個難點而激動，以后有類似這種疾病的病人不用再擔憂，甲狀腺相關眼病是可以治療的，早發現早治療不會失明。同時袁教授也提醒大家，甲狀腺相關眼病與甲狀腺功能異常密切相關，其中多數是甲亢，發病年齡從小孩到老人都有可能發生。吸煙、壓力過大、血脂高、失眠等因素會加重疾病的發展。
采寫：南都采訪人員曾文瓊
實習生：唐菁陽
【蔡先生|國內首個成功案例，甲狀腺相關眼病患者有救了！】通訊員：鐘定樺