睡眠|疫情期間，透析患者注意“四控”，做好情緒、睡眠、體重管理疫情|食物|情緒|攝入量|高磷

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在封控期間，透析腎友們因焦慮、擔心以及可能的透析延遲及不規律，一不小心就可能吃多了或者病情加重。
【睡眠|疫情期間，透析患者注意“四控”，做好情緒、睡眠、體重管理】患者們在此期間更要注意自己的情緒管理、睡眠管理、體重管理等，不要盲目吃吃喝喝，要注意把控好自己的飲食和作息節奏。從重要性角度有以下幾方面需要一提再提。
注意“四控”
腎友們外出就醫，盡量乘坐私家車，應全程佩戴醫用外科口罩或N95口罩；
注意常洗手，尤其是從醫院結束透析后，回家一定要首先洗手、漱口；
一定要醫院和家里“兩點一線” ，不串門不聚集。
注意控水：
封控期間最重要的便是控水：一杯茶水、酒桌上的一杯酒或飲料，都會讓你在不知不覺中攝入比平時更多的水，要嚴格控制水的攝入量。
注意控鹽：
封控期間，家家備有各種小吃、水果等，其中大部分都是尿毒癥患者需要嚴格控制攝入的食物。
鹽入腎，腎怕鹽，食鹽攝入過多會加重腎臟負擔，導致腎臟病情惡化，透析患者每日食鹽攝入量應少于2克。尤其要重視很多含鹽較多的食物，如培根、奶酪、泡菜和熏魚等，盡量少吃熏制食物、罐頭食物、腌肉等食物。
注意控鉀：
臨床上，很多腎友因高鉀血癥導致的急性并發癥而緊急就醫，在封控期間要盡量減少類似情況急癥的發生。要適量選擇富含優質蛋白的食物，如牛奶、雞蛋等；適量選擇植物蛋白低而熱能高的食物，如番薯、芋頭、粉絲等。高鉀水果包括：橘子、香蕉、橙子等。
注意控磷：
高磷干果包括：開心果、巴坦木、夏威夷果、花生瓜子等。
不吃硬殼和油炸食物。血液透析患者需要肝素抗凝，同時有貧血及凝血機制差，如果進食硬殼和油炸食物，容易導致消化道黏膜破損，形成口腔和牙齦血腫及出血。
奶茶、烏龍茶、可樂及咖啡等飲料含磷量高，對于透析患者及腎功能不全者來說，磷攝取量過高會提早導致透析患者腎衰竭或死亡率提高。
加奶后的飲料中含的磷會高好多，像拿鐵、卡布奇諾等屬于高磷飲品，透析患者要避免攝入這些高磷飲料。
因此，鉀、磷的攝入要必須嚴格控制。鉀的攝入在400-800毫克/天，磷的攝入在500-700毫克/天。對于已經有高鉀血癥和高磷血癥的患者，其攝入量需要更加嚴格。
按時吃藥、定期復診
定期復診要求比較嚴格，分為每3個月、6個月、1年三個復診時間段，剛出院后要3個月復診一次，病情穩定后可酌情6個月或1年復診一次，疫情封控期間要注意監測血壓等指標。
其他注意事項
封控在家不要緊張焦慮，及時與所在血透室及社區居委聯系，及早安排透析；
有條件的話可以建立自己的病情觀察監測表，記錄每日血壓、體重、尿量、腹圍及任何異常情況；
注意按時休息、少熬夜及避免情緒波動。積極、樂觀、良好的心態很重要。對于病情的變化，盡量保持平和的心態，要客觀看待疫情。良好的心態和積極的信念有助于封控期間的病情穩定。
作者：王秦（上海市奉賢區中心醫院腎臟風濕科主任醫師）
編輯：李晨琰
責任編輯：唐聞佳
圖片來源：視覺中國
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