副作用|最容易復發的一種腎病，做好2件事至關重要大部分|中藥|兒童|癥候|年紀

【副作用|最容易復發的一種腎病，做好2件事至關重要】在腎病領域有個不是太嚴謹、有點道理的說法：年紀大的腎病患者，難治，一旦治好了不易復發；年紀小的腎病患者（尤其是兒童），好治，但治好了隔三差五就復發。
今天來講講這種隔三差五就復發的腎病：微小病變腎病。

文章圖片

之所以名字叫做微小病變，是因為發生病變的部位較小：在腎臟中的腎小球中的毛細血管壁上的足細胞上的細小的足突上。光學顯微鏡下看不到足突病變，電鏡下才能看到。
這類腎病多發生于兒童，可根據臨床經驗診斷為微小病變，而不需要經過腎穿刺。
尿蛋白好了之后大部分人會復發，經歷一次或者多次復發，復發比例大約50-75%.
微小病變腎病的大部分患者是兒童，少部分是成人。兒童比成人治療反應快，但同時，年紀小的孩子也更容易復發。
微小病變患者最需要做的是兩件事：
1.耐心必不可少，保持好心態
對于部分微小病變患者來講，復發有時候是不可避免的，即便家屬或自己做得再好，也很可能會經歷復發，所以不要過度自責，懊惱。
微小病變患者復發以后，我們依然可以通過治療獲得緩解，最終發生腎衰竭的患者不足10%.
2.適當使用中藥
激素是微小病變腎病的首選藥物。但從中醫角度講，激素屬于“陽烈之品” ，應用后1-2周會逐漸出現濕熱或陰虛火旺癥候，主要表現為腰膝酸軟，五心煩熱，頭暈耳鳴，失眠易怒，舌紅而苔少。中醫中藥治療可選擇清利濕熱，清熱解毒及滋陰補腎。
隨著激素的慢慢減量，患者的癥候逐漸轉化為氣陰兩虛，此時的中醫中藥治療可選擇益氣養陰。中藥方劑可分別選擇：清利解毒湯、滋陰補腎湯、益氣養陰湯及補腎健脾湯等加減。經過中醫中藥治療后，患者的滿月臉、斑紋、痤瘡與水牛背等副作用會明顯減輕。
中藥可以減輕激素的副作用，也可以降低尿蛋白的復發率。