近期 , 在吉林省、上海市等一些地區的新冠疫情防控中 , 已啟動抗原檢測作為輔助篩查 , 但在篩查過程中 , 出現了一些假陽性或假陰性問題 。 如何看待抗原檢測假陽性或假陰性?應該如何合理使用抗原檢測?在4月2日舉行的2022新冠病毒抗原檢測國際研討會上 , 上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏對此做出了一些解釋 。
【抗原|張文宏:新冠抗原檢測在低流行區應用更易出現假陽性】張文宏表示 , 抗原檢測可以用于自檢 , 但面臨檢測窗口期比較狹窄問題 , 如在早期感染或者病毒潛伏期時 , 是很難檢測到病毒的 。 在目前奧密克戎變異株傳播速度如此快的背景下 , 如果用抗原檢測作為篩查 , 需要至少每三天測一次 , 這樣才能達到核酸檢測的水平 。
張文宏表示 , 目前很多抗原試劑盒敏感性和特異性看起來都不錯 , 這是因為很多試劑公司在研究時 , 大多數會選擇有癥狀時間窗口期進行檢測 , 但具體到實際臨床應用上 , 由于應用場景不同 , 敏感性和特異性還是會低于實驗室的數據 。
對于何時應該使用抗原檢測 , 張文宏認為 , 在社區流行(即檢測陽性率大于或等于5%)的地區應用更為可靠 , 在低流行或者不流行地區 , 更易出現假陽性的結果 , 但相較核酸而言 , 可能會漏檢25%至50%左右的病例 。
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