合并|西安市紅會醫院手術麻醉二科成功為短頸綜合征病例實施麻醉手術|病例|王仿|麻醉|患者|頡強

近日，西安市紅會醫院手術麻醉二科在頡強院長手術團隊和王仿主任麻醉團隊的密切配合下成功完成一例罕見病例（短頸綜合征）的手術麻醉。

文章圖片

甘肅省張掖市的一位12歲小朋友，因左股骨頭壞死合并短頸綜合征，導致頸部嚴重畸形和全身多發畸形，當地多家醫院無法完成麻醉手術，于是來到西安市紅會醫院兒童骨病醫院就診。入院后，屈繼寧副主任醫師和李云峰副主任醫師仔細查體，詢問病史，積極完善各項檢查，對其進行全面評估。屈繼寧副主任向頡強院長匯報后，醫務科組織全院會診，制定完善手術麻醉方案和應急預案。

文章圖片

此類患者由于頸椎活動度受限、頸椎的不穩定性及合并肺部腭部發育畸形，使麻醉醫師實施麻醉具有極大的挑戰性。王仿主任高度重視小朋友的病情，仔細查體，指導進一步完善氣道CT成像檢查和心臟畸形等重要器官畸形排查。經檢查，患者頸椎側彎，多個頸椎錐體融合。

文章圖片

手術麻醉二科進行了充分的術前討論，制定了非常完善的困難插管預案，詳盡的圍術期管理方案。最終對患者進行超聲引導下環甲膜穿刺氣道表面麻醉，可視喉罩引導下氣管插管術。采用全靜脈麻醉復合超聲引導下腹橫筋膜阻滯+髂筋膜阻滯。
在神經阻滯的完善鎮痛和全靜脈TCI精準調控下，孩子生命體征平穩，并在頡強院長團隊的精心治療下圓滿完成手術。術后快速蘇醒，鎮痛完善，安全返回病房。
據了解， Klippel-Feil綜合征該病發病率較低，其發病率約為1:42000 ，又稱短頸畸形，其典型的三聯征為椎體畸形、后發跡低、椎體活動受限。除頸椎畸形外這些患者的心血管系統、肺、腎臟、肋骨及腭部等可能也存在畸形。 60%合并有脊柱畸形， 35%合并有腎臟畸形， 30％合并耳聾等，另外還可伴有神經根或叢分布畸形。
近年來手麻二科在王仿主任的帶領下，科室在超聲引導和可視化技術方面取得了顯著成效。以往合并基礎疾病的患者因為身體狀態差錯失最佳手術時機，神經阻滯麻醉作為最后一道安全屏障，為這些患者帶來福音，挽救患者生命，為一院綠色通道手術提供安全保障。科室已成功舉辦了多屆神經阻滯學習班，為神經阻滯在西北地區的推廣做出了卓越貢獻。
【合并|西安市紅會醫院手術麻醉二科成功為短頸綜合征病例實施麻醉】來源：西安市紅會醫院