“眶內腫瘤合并出血”，馬馳原主任、張治元深夜一聲令 _健康小知識

時間就是生命，時間就是病人的健康。很多時候，對于醫生來講，治病救人就是在和時間賽跑，唯有醫生全力以赴，病人才有機會新生健康。近日，東部戰區總醫院神經外科病房里就上演了這樣一場爭分奪秒的“戰役” 。
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患者突發視力喪失，情況危急
患者李明，早晨醒來眶周感到十分疼痛，右眼明顯突起，立即到當地醫院做眼眶CT檢查，被醫生告知眶內病變。因病情復雜，當地醫院建議到東部戰區總醫院就診。
第二天一早，李明就在家人的陪伴下來到東部戰區總醫院神經外科就診，張治元副主任醫師接診后，仔細閱片、詳細查體后，診斷為“眶內腫瘤合并出血” 。

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眶內腫瘤癥狀：主要是眼球凸起及視力下降，如果突發視力喪失說明腫瘤的發展嚴重。
一路綠燈，張主任當即就安排李明住了下來，以最快的速度安排相關檢查，積極術前準備。
“護士，我的右眼完全看不見了！”當天晚上，李明病情惡化，隨著患者李明急促的吶喊聲，打破了病房夜晚的寧靜。護士孔洋洋通過簡單檢查后，判斷病人視力急劇下降，憑著多年的臨床經驗，她一邊安撫患者，一邊緊急聯系他的管床醫生。
“右側瞳孔變大，對光反應消失” 。醫生查看后，立即向上級醫生匯報病情， “控制血壓，急診行薄層眼眶CT三維掃描，了解病情變化。 ”

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此時已接近凌晨，張治元主任接到電話后第一時間趕到醫院，結合急診眼眶CT檢查情況，初步判斷腫瘤出血水腫加重，需要急診手術，才可能挽救患者視力，并就此患者病情詳細地向科室主任進行了匯報。 “病人視神經受壓嚴重，需立即手術切除腫瘤搶救視力，趕緊做好術前準備，我馬上回病房查看！”接到電話的馬馳原主任交代手術準備事項后，也立馬從家趕回科室。
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與時間賽跑，多學科精誠合作，奮力救治
由于眶內腫瘤解剖位置深，大部分位于眼球后，周圍分布有重要血管和神經，結構非常復雜，在這一部位手術，猶如針尖上跳舞，為了保證手術順利進行，緊急聯系了眼科吳勇副主任和口腔科曹罡主任，經過多學科討論手術方案后，于周末23時49分患者李明被推進了手術室。
深夜里的手術室亮如白晝，在病人的安危面前，所有醫務人員都嚴陣以待。各科室專家默契配合，進行小切口微創眶外側入路，打開眶外側壁，達到了快速眶內減壓。由于腫瘤位于眼球后方，位置深，神經內鏡在這一方面有獨特的優勢。在張治元主任和叢子翔醫生的配合下，馬馳原主任嫻熟地使用神經內鏡探查，手術視野十分清晰，并可全方位探查，將腫瘤順利全部切除，及時解除了腫瘤對視神經的壓迫。當手術順利結束時，已是凌晨3點。

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術后當天患者李某右側瞳孔就恢復了對光反應，并且可以慢慢地看清楚周圍的事物。 3天后已經基本恢復至發病前視力水平。
“周末深夜一聲令，周日早晨還光明。多虧了馬主任、張主任在周末深夜及時趕來并召集多位專家為我緊急做手術，如果再多壓迫一會兒，可能我的右眼就再也看不見了！”患者李明說道。
【“眶內腫瘤合并出血”，馬馳原主任、張治元深夜一聲令】驚心動魄的場景在醫院里經常會發生，患者的病情變化隨時會有，醫護人員就像患者的守護神一樣，發現異常，及時跟進、當機立斷、全力救治。多學科聯合救治使得手術更加精準、迅速、高效。