診斷|查糖化血紅蛋白，能否診斷糖尿病？能代替血糖嗎？醫生3方面解讀監測|實驗|血糖|檢查|問題|指標

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做糖尿病檢查，直接檢查糖化血紅蛋白，靠譜嗎？大多數提出這個問題朋友的真實想法就是怕麻煩，就想通過查一個血指標就可以確定診斷，不再想做OGTT實驗（糖耐量實驗）等檢查，覺得繁瑣。那么，下面張大夫就來給大家講解一下這個問題。
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其實大家所說的糖化血紅蛋白就是糖化血紅蛋白A1 ，它的量和血糖濃度是呈正相關，血糖一旦升高，這個指標就會被標記，而且在糖化血紅蛋白的一生都不能消失。醫學界認為糖化血紅蛋白A1一般不應該超過6% ，超過6%就可能就再提醒你，血糖已經開始發生異常了。

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第一，要解釋清楚的是糖化血紅蛋白是否有診斷糖尿病的能力。實話實說，前些年糖化血紅蛋白是不可以單獨來診斷糖尿病的，但是近年來這種認識也有了一些改變。
2010年的時候，美國糖尿病學會（ADA）將糖化血紅蛋白≥6.5％作為糖尿病的診斷標準之一。
隨后的這些年里，一些國家也逐步承認了糖化血紅蛋白可以用來診斷糖尿病的事實。不久前在中華醫學會糖尿病分會的一次會議上，經過討論也正式宣布未來將糖化血紅蛋白≥6.5％作為糖尿病的診斷標準。張大夫在前面科普中也向大家介紹過，有需要的朋友可以翻看。
既然糖化血紅蛋白可以用來診斷糖尿病，那就像問題中說的，能否代替血糖監測呢？答案是肯定的，目前為止糖化血紅蛋白是不可以替代血糖監測的，主要是因為糖化血紅蛋白沒有能力反映短期內糖尿病病人的血糖波動情況，換句話說糖化血紅蛋白反映出來的血糖情況相對比較滯后，多數時間里不能作為指導臨床治療的最直接證據。糖尿病患者血糖高了，要做到及時調整血糖還是要進行普通血糖監測。
而且即便是糖尿病的診斷，張大夫也認為大家應該結合普通血糖的測量和糖化血紅蛋白，通過OGTT實驗和糖化血紅蛋白兩個方面確診的糖尿病，才是最可靠的。不然的話，只單單通過糖化血紅蛋白一個指標，沒有普通血糖數據的話，我個人認為這種血糖檢查是不全面和系統的。
以上就是我對于糖化血紅蛋白直接診斷糖尿病的一些看法和意見。
希望張大夫的科普對您有所幫助。

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