檢測|為何不推廣深咳痰液采集核酸?湖南疾控專家詳解相關問題標本|推廣|湖南|核酸|病毒傳播

長沙晚報4月5日訊(全媒體采訪人員楊云龍通訊員劉然湛志飛張恒嬌)當前，新冠肺炎疫情防控形勢嚴峻復雜，核酸檢測已成為精準防控、阻斷新冠病毒傳播擴散的最有效手段之一。 4月5日至6日，長沙在全市范圍內再一次開展區域核酸檢測。但有人疑問：為什么不推廣深咳痰液采集核酸呢，這樣豈不是更方便?4月5日，湖南省疾控中心專家就核酸檢測相關問題進行解答。
所謂核酸檢測，是通過采集人的特定部位細胞，利用體外擴增技術，檢測其中是否含有新冠病毒RNA(核糖核酸) ，以便確認人體是否受到新冠病毒感染。核酸檢測是發現無癥狀感染者和潛在的病毒傳染源最可靠的方法，是落實“早發現”的首要舉措。
湖南省疾控中心專家表示，人體感染新冠病毒后，病毒通過鼻腔和口腔進入咽喉部，再到氣管和支氣管，進而到達肺泡。因此，新冠病毒核酸檢測主要采集的標本有上呼吸道標本鼻咽拭子和口咽拭子，下呼吸道標本肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、鼻咽或呼吸道抽取物和深咳痰液，其檢出率由高到低依次為肺泡灌洗液、深咳痰液、鼻咽部、口咽部。根據采樣的便利性和患者的舒適度綜合分析，口咽部拭子和鼻咽部拭子更適宜大規模核酸采集;肺泡灌洗液由于其操作的復雜性，一般針對重癥患者。
為什么有的人采集鼻咽拭子，有的人則采集口咽拭子?湖南省疾控中心專家解釋，針對不同的人群，根據不同的需求，核酸樣本采集方式會有所不同。比如，無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者等重點人群在隔離觀察期間，應采集鼻咽拭子進行核酸檢測;相對于鼻咽拭子，口咽拭子采集速度快、簡便易行，檢出率也能達到要求，因此低風險地區開展核酸檢測時，大多采取采集口咽拭子的方式。
如何采集到合格的口咽拭子?湖南省疾控中心專家表示，采集到合格的口咽拭子標本，是保證核酸檢測結果準確性的關鍵步驟之一。采集口咽拭子時，采樣者必須張開嘴，充分暴露口腔雙側的扁桃體和咽后壁，便于醫務人員采樣準確到位。當一部分人嘴巴張得不夠大或舌根抬高時，醫務人員將使用壓舌板固定其舌頭，右手持采樣拭子越過舌根及懸雍垂后，在口腔雙側的扁桃體和咽后壁上反復涂抹擦拭，收集黏膜上皮細胞。
【檢測|為何不推廣深咳痰液采集核酸?湖南疾控專家詳解相關問題】對于市民“為什么不推廣深咳痰液采集核酸”的疑問，湖南省疾控中心專家解釋，痰是來自于下呼吸道的感染病灶處，一般需要用力才能咳出，而且在不生病的情況下，人體基本不存在深痰。此外，新冠肺炎的癥狀之一是干咳，深咳痰標本較難得到。而一般人從咽喉部輕咳兩聲吐出來的主要成分是唾液，標本質量不佳，核酸檢測出現假陰性的概率將大大增加。
需要特別提醒的是，新冠病毒核酸檢測是特異性檢測，是新冠病毒感染后的表現，所以患有感冒、咽喉炎等，并不會影響核酸檢測結果。