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后遺癥|19萬奧密克戎感染者后遺癥有200多種？專家權威解讀( 二 )

疾病醫院疫苗后遺癥


新冠的“后遺癥” ， 其實更科學的名字是“長期COVID癥狀”（Long- COVID）
2003年 ， 在“非典”爆發之后 ， 由于治療的經驗不足 ， 大劑量使用了糖皮質激素進行治療 ， 而且由于患者病程比較長 ， 藥物的使用時間就很長 。 “非典”疫情結束之后 ， 在治愈的患者中 ， 出現了長期的與糖皮質激素相關的后遺癥 。
因為新冠病毒與導致“非典”的SARS病毒有同源性 ， 而且新冠肺炎的治療方案中也有糖皮質激素 ， 后遺癥也因此成為了一件令人擔心的事 。

▎圖/（詳情請看鏈接）網上一直熱傳的這則關于男士丁丁的話題 ， 在鳳凰網《腫瘤情報局》專門辟謠之后仍然至今熱傳 ， 甚至成為一個“重要的新冠后遺癥” 。 但事實上《世界男性健康雜志》這本由韓國人辦的雜志的研究文章 ， 至今只研究了兩個病重到要切除生殖器的病人 。 這篇研究中是需要切除陰莖的極端情況 ， 不能就得出結論新冠影響生殖器 。 但是 ， 2020不是2003 ， 2022也不是2020 。 雖然糖皮質激素仍在使用 ， 但是與“非典”的治療相比 ， 已經大不一樣 ， 不但沒有使用強效的糖皮質激素 ， 也嚴格控制了治療的時間 ， 這樣可以大大減少副作用所導致的后遺癥 。 這也屬于“吃一塹 ， 長一智” 。但是 ， 互聯網上至今仍有一種聲音 ， 仍在炒作“非典”治療的副作用 ， 認為只要使用“西醫”的方式治療新冠 ， 就會有副作用 。 這是在用無知挑起中醫和西醫之爭 。

▎圖/新冠會引起腦萎縮？Nature 3月份發布的一份研究曾引發廣泛的討論 ， 但這個結論目前遭到了一些質疑 。 英國專家指出：對大腦的改變不一定來自病毒 ， 且并非新冠獨有 。 而且這個研究仍然是基于早期病毒 ， 與目前的奧密克戎無關 。在另一方面 ， 一些新冠感染者在出院之后 ， 確實還是會有一些長期的癥狀 ， 這也正好被炒作后遺癥的人用來作為所謂的證據 。
事實上 ， 大多數有這些問題的患者 ， 是中、重癥感染者 。 這些患者治療后出院 ， 并不等于已經被治愈 。 由于疫情所導致的醫療資源緊張 ， 患者無法一直留在醫院進行治療 ， 需要回家康復 。 所以 ， 所謂的新冠后遺癥 ， 其實只是病毒感染所導致的長期癥狀 ， 也就是“Long COVID” 。

▎圖/4月6日《英國醫學期刊》（BMJ）公布一份由瑞典研究團隊發表的研究報告 。 報告指出 ， 民眾在感染新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）后的6個月內 ， 患血栓風險會增加 。 研究團隊以逾100萬名在2020年2月至2021年5月期間確診新冠肺炎的人士為研究對象 ， 再將他們的健康情況 ， 與400萬名年齡以及性別和他們相同、但沒感染過新冠病毒的人士作對比 。 這仍然是德爾塔的后遺癥 ， 與目前的奧密克戎無關 。
Long- COVID會有哪些問題？兩年前的武漢新冠感染者有這樣幾種后遺癥：肌肉疼痛、疲倦及恐懼、抑郁等心理障礙
對于2020年武漢疫情期金銀潭醫院治愈出院的新冠患者 ， 中國學者進行了半年和一年的隨訪 ， 研究結果發表于專業雜志《柳葉刀》[1
。
研究表明 ， 肌肉疼痛、疲倦及恐懼、抑郁等心理障礙是新冠肺炎患者最常見的長期癥狀 。 至少有一個長期癥狀的患者 ， 在出院后6個月隨訪時比例為68% ， 在一年隨訪時 ， 雖然有所降低 ， 但仍有49%; 有呼吸困難的患者 ， 比例卻略有增加 ， 從26%增至30%；有焦慮或抑郁癥狀的患者 ， 也略有增加 ， 6 個月時比例為23% ， 12個月隨訪時增加到26% 。
需要指出的是 ， 這些都是金銀潭醫院的患者 ， 感染后大多有重癥 。 雖然有這些長期問題 ， 88%的人還是可以返回工作崗位 。 所以 ， 對于他們來說 ， 生活雖然不能恢復到從前 ， 但還是可以繼續 。