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后遺癥|19萬奧密克戎感染者后遺癥有200多種？專家權威解讀( 三 )

疾病醫院疫苗后遺癥


國外疫情比中國嚴重 ， 自然也有很多關于新冠后遺癥的研究 。 一份對美國15萬新冠感染幸存者的研究發現 ， 在感染30 天之后 ， COVID-19 患者發生心血管疾病的風險比一般人要高 ， 這些疾病包括腦血管疾病、心律失常、缺血性和非缺血性心臟病、心包炎、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞性疾病等[2
。

▎圖/新冠感染幸存者心血管疾病的風險增加了（圖片來自文獻[2
）在中國 ， 按照之前的標準 ， 所有感染者都會接受治療 ， “應收盡收” 。 但是在國外 ， 醫院一般都不收治輕癥患者 。 對上述美國感染者的研究也表明 ， 醫院收治的患者 ， 尤其是ICU重癥監護病房的患者 ， 才主要是有高風險的人群 ， 在輕癥患者中 ， 風險相對很小 。

▎圖/在住院及ICU患者中 ， 新冠感染幸存者心血管疾病的風險增加比較嚴重（圖片來自文獻[2
）以上的研究都是嚴肅認真的學術研究 。 當然 ， 也有一些并不嚴謹的研究 ， 從一些不常見的個案中 ， 推測出諸如“腦萎縮”等“后遺癥” ， 甚至有民科式的解讀 ， 根據小報上荒誕不經的報道 ， 對人體的生殖器官“說長道短” ， 無上限地宣傳新冠病毒對人體生殖的影響 。
這里不得不舉一個大家不可能忽略的事實：在2021年春 ， 印度經歷了巨大的新冠疫情 ， 某些地方的感染率達到了80% ， 火葬場遺體堆積成山 ， 連軸轉的焚尸爐都被燒熔了 。 但是 ， 這并不妨礙印度的人口增長 。 2022年 ， 印度人口已經超過中國 ， 成為全球第一 。
如果說疫情對人口增長有影響 ， 那么對病毒的恐慌 ， 遠甚于病毒的直接影響 。

▎圖/由中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科曹彬、武漢金銀潭醫院王先廣、以及國家呼吸醫學中心和中國醫學科學院王建偉共同撰寫的這篇論文的相關數據 ， 1276名新冠患者出院出院12個月后 ， 肌無力/疲倦、抑郁/焦慮、呼吸困難、睡眠困難、脫發、關節痛等 ， 是目前為止隨訪患者較為主流的后遺癥 。 如果把排除的56位有精神問題/癡呆癥而不能參加隨訪的患者也部分考慮在內的話 ， 那有精神癥狀的人群比例其實更高 。
接種疫苗 ， 可以減少Long- COVID（新冠后遺癥）
對于癥狀嚴重的新冠感染者容易出現的長期癥狀 ， 有沒有什么辦法避免呢？
辦法當然是有的 ， 最好的辦法 ， 就是避免感染！如果無法避免感染 ， 那么接種疫苗 ， 也可以減少出現Long COVID新冠后遺癥的風險！
由于不到位的宣傳 ， 之前大家對疫苗期望過高 ， 以為可以完全避免感染 。 當發現這不可能做到之后 ， 又對疫苗極度失望 。
但是 ， 數據已經表明 ， 目前獲得批準并大力推廣使用的疫苗 ， 對重癥、死亡都有較好的保護率 。 而真實世界的數據也表明 ， 疫苗接種有助于降低出現長期COVID癥狀的風險 。
一份調查了3000名感染者的研究表明 ， 與不接種疫苗的人群相比 ， 完成新冠疫苗的接種 ， 可以大大降低出現長期COVID癥狀的風險：頭痛減少了54% ， 疲勞減少了64% ， 肌肉疼減少了68% [3
。 去年英國的一份研究也有相似的結論 ， 在完成疫苗接種的人群中 ， 長期COVID癥狀的風險減少了一半 [4
。

▎圖/接種疫苗后 ， 各種長期COVID的癥狀都大大減少了（圖片來自文獻[3
）
奧密克戎的“后遺癥”有哪些？目前那些危言聳聽的所謂新冠后遺癥說法都不可靠
對于奧密克戎變異株 ， 目前已經知道 ， 部分感染者會出現味覺、嗅覺的短暫改變甚至消失 。
英國的一份研究表明 ， 感染奧密克戎毒株之后 ， 有13%的人會喪失嗅覺或味覺 。 相比之下 ， 在之前的疫情中 ， 這個比例高達34% [5