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接種|新冠疫苗序貫免疫 專家建議在這里

北京疫苗病毒免疫序貫中生武漢異源研究疫情接種密克

目前 ， 新冠疫情防控形勢嚴峻復雜 ， 奧密克戎已經成為全球流行的主要毒株 ， 其傳播力更強、傳播速度更快 ， 我國發生境外輸入疫情和本土疫情的風險增大 。 由于新冠病毒變異加速 ， 對于奧密克戎變異株來說 ， 接種新冠疫苗雖然無法確保100%不感染 ， 卻能有效降低感染后的重癥率和死亡率 。 通過現有病例的調查發現 ， 完成兩劑接種的病死率為0.04% ， 未接種疫苗的病死率為1.25% ， 后者是前者的31倍 。 從今年1月份后 ， 我國局部地區也報告了本土奧密克戎毒株疫情 ， 比如天津發生的本土奧密克戎聚集性疫情波及河南省安陽市、遼寧省大連市等地 。 盡管新冠病毒在不斷變異 ， 但是我國疫情防控策略、措施也做了相應調整 。
現在 ， 各地已陸續開展新冠病毒疫苗序貫加強免疫接種工作 ， 建立牢固免疫屏障 。 接種疫苗是預防傳染病重要措施 ， 接種新冠病毒疫苗是每位公民應盡的社會責任 ， 序貫接種更是鞏固我們免疫屏障的有效手段 。
我們請到石家莊市疾病預防控制中心免疫規劃所劉惠喜副所長就序貫加強的相關問題進行解答 。
Q
什么是序貫免疫 ， 為什么要序貫免疫？
Ａ：
序貫加強免疫就是不同技術路線疫苗的間隔接種 ， 如先前已完成兩劑滅活疫苗接種 ， 后續需要打加強針時改用了其他任何非滅活路線的疫苗 ， 那么就稱為“序貫加強免疫” 。 也可以理解為混打 。
因為一般針對常規的容易對付的病毒或者疾病 ， 單一的疫苗使用就夠了 ， 但是對于一些變異性很強又很難對付的病毒 ， 經常是采用序貫免疫的方式 。 主要是兩個目的：一是不同疫苗之間可以優勢互補 ， 另外個人體質不一樣 ， 可能對某一類疫苗的副作用多一些 ， 這樣換一個疫苗 ， 可以規避副反應 。
Q
序貫加強免疫后效果怎么樣？安全性如何？老百姓是否可以放心的去“混打”
Ａ：
2月19日 ， 國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會 。 國家衛生健康委疾控局副局長吳良有發言 ， 經國務院聯防聯控機制批準 ， 國家衛生健康委已開始部署序貫加強免疫接種 。 智飛龍科馬重組新型冠狀病毒疫苗（CHO細胞）、康希諾腺病毒新冠疫苗獲批作為新冠滅活疫苗的序貫（異源）加強針 。
序貫研究我們國內其實很早就開展了 ， 北京大學謝曉亮院士團隊曾研究結果表明 ， 智飛龍科馬重組蛋白亞單位疫苗（ZF2001）第三劑誘導的體液免疫反應更高 ， 異源加強劑的理想候選項 。 復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏團隊在Cell Research上發表題研究論文指出 ， 在兩劑滅活疫苗作為啟動劑后 ， 疫苗異源加強接種可誘導高免疫反應 ， 第三劑重組蛋白亞單位疫苗作為助推器 ， 對18-59歲的健康成人來說可能是安全的 。
“2劑滅活疫苗后4～8個月再接種1劑重組RBD蛋白疫苗 ， 替代病毒中和抗體滴度從18.19上升至9157.83（第14天）和8159.68（第28天） ， 分別翻了503倍和448倍 ， 但對照組沒有變化 ， 針對原始株、Delta株 ， 本次異源加強后第14天的假病毒中和抗體提升幅度分別為76倍、86倍 。 研究也顯示在兩劑滅活疫苗作為‘啟動’注射后 ， 第三種異源蛋白亞單位疫苗對健康成年人來說是安全且具有高度免疫原性 ， 顯著召回并增加了對SARS-CoV-2及變種的免疫反應 。 ”
兩種序貫加強疫苗的整體耐受良好 ， 疫苗組最常出現的不良反應為注射部位疼痛、頭痛、疲勞和發熱 。 無論同源加強還是序貫加強 ， 都沒有不良事件隨著時間推移而增加的情況出現 ， 兩個組的嚴重不良事件沒有顯著差異 。 老百姓可以放心接種 。 這也是老百姓常說的1+1>2 。