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方案|體檢發現幽門螺桿菌陽性，需要根除嗎？

胃癌耐藥率治療我國抗生素進行鉍劑措施幽門螺桿菌建議陽性檢測幽門方案

方案|體檢發現幽門螺桿菌陽性，需要根除嗎？
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如今不少人的體檢里都有幽門螺桿菌檢查項目 ， 一旦得到“幽門螺桿菌陽性”的檢查結果 ， 就開始了漫漫根除路 。 體檢發現幽門螺桿菌呈陽性 ， 需要立刻治療嗎？來聽聽專家怎么說 。
天津市第三中心醫院消化（肝病）科專家表示 ， 幽門螺桿菌是全世界人群感染率最高的細菌之一 ， 其感染可導致慢性胃炎 ， 進而可能發展為胃癌 ， 因此幽門螺桿菌已被世界衛生組織定義為胃癌的I類致癌原 。
權威統計顯示 ， 我國幽門螺桿菌總感染率56.22% ， 其中成人平均感染率59% ， 呈家庭聚集狀態 ， 這也是我國胃癌的主要病因 。 由此可見 ， 根除幽門螺桿菌是預防胃癌的有效措施 。
方案|體檢發現幽門螺桿菌陽性，需要根除嗎？
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不過需要明確的是 ， 并不是每個人發現幽門螺桿菌感染后 ， 都需要馬上進行殺菌治療 ， 即便需要根除它 ， 也應遵循標準治療方案 。
其中小于14歲兒童不建議無癥狀檢測及根除治療 。 由于我國幽門螺桿菌感染呈家庭聚集狀態 ， 但并不是所有家庭成員都會感染 ， 所以成年感染者是否需要治、具體怎么治 ， 還應進行相關檢測后再確定 。
專家特別指出 ， 生吃洋蔥、大蒜及西蘭花等食物 ， 使用“抗幽”牙膏 ， 服用“抗幽”保健品甚至喝大量白酒都不能治療幽門螺桿菌感染 ， 除非采取主動干預措施 ， 這種感染是不會自行消除的 。 而治療方面 ， 如果治療方法不規范 ， 則很有可能帶來不良后果 。
率密切相關 ， 目前臨床上標準的幽門螺桿菌根除療法為四聯療法 ， 既鉍劑聯合拉唑類和抗生素類藥物——PPI+鉍劑+兩種抗生素 ， 療程14天 。 若首次根除失敗 ， 幽門螺桿菌會發生球形變 ， 補救治療須在初治后至少3個月以上（推薦3-6個月） ， 由此建議根除過程中應抱著首戰即決戰的信念——盡可能選取耐藥率低的抗生素 ， 如阿莫西林、呋喃唑酮、四環素 。
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需要注意的是 ， 除意的是 ， 除含左氧氟沙星的方案不作為初始治療方案外 ， 根除方案不區分一、二線 ， 根除方案需根據當地幽門螺桿菌抗生素的耐藥率及個人用藥史、過敏史、不良反應、藥物可及性等進行選擇 。 難治型幽門螺桿菌感染 ， 可借助基因檢測和抗生素藥敏試驗協助調整治療方案 。
【方案|體檢發現幽門螺桿菌陽性，需要根除嗎？】方案|體檢發現幽門螺桿菌陽性，需要根除嗎？
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最后 ， 專家給出根除幽門螺桿菌的常見注意事項：
1、建議分餐制；
2、C13和C14呼氣試驗 ， 是目前檢測幽門螺桿菌的最常用方法之一 ， 檢測前都需空腹或禁食2小時以上；
3、如果一個月以內使用過抗生素或胃藥、抗菌藥會影響檢查結果 ， 最好擇期再行幽門螺桿菌檢測 ， 避免假陰性 。
專家再三叮囑 ， 盡管治療方案很多 ， 具體到每個人還需根據個體情況由專科醫生擬定具體方案 ， 科學殺菌 。
出品 | 搜狐天津
作者 | 呂晨曦
編輯 | 韓鈺