疫苗|防范奧密克戎，這兩點很重要防范|傳播|陳澍|口罩|密克|原創

澎湃新聞首席采訪人員陳斯斯
陳澍：奧密克戎變異株傳染性強，社交距離和通風條件很重要。
對于目前流行的奧密克戎變異毒株，如何認識它？又如何做好防護？
4月9日，澎湃新聞采訪人員連線華山醫院感染病科主任醫師陳澍，目前他擔任了臨港方艙醫院副院長、醫療組組長，而在2020年，他曾作為華山醫療隊的一員，援馳武漢參加抗疫。
陳澍表示，從現有研究數據來看，人類對奧密克戎變異毒株認識已經更加深刻， “當前新冠病毒已經多次變異，最新的奧密克戎變異毒株跟武漢時期流行的初代病毒相比，差別很大，首先是病毒的傳播力增強，武漢時期的病毒一個人傳3個人，現在奧密克戎變異株一個人可以傳10個人。
在陳澍看來，早期病毒主要是以飛沫傳播為主，氣溶膠傳播一般只出現在收治新冠患者的ICU病房，在高濃度的環境下才有可能出現，但從現在的傳播途徑來看，更多地需要考慮氣溶膠傳播的可能性。
“氣溶膠傳播要比飛沫傳播難防得多，再加上奧密克戎變異毒株的倍增速率增加，潛伏期更短，病毒載量更高，這就意味著傳染性更強。 ”陳澍說，在他最近接觸過的病人當中，潛伏期只有4-5天，基本上3-4天左右就可以傳一代，防疫難度也會大很多。
盡管病毒難防，但陳澍也指出，奧密克戎變異株的毒力比初代病毒、德爾塔病毒低一點，上海乃至全國大部分地區的病例都是輕癥和無癥狀感染，無癥狀感染又幾乎占據了絕大多數，這一病毒引起呼吸窘迫綜合征的情況還是不多，這跟他在兩年前看到的新冠肺炎感染病例存在很大的差別。
陳澍同時表示，從國內外數據來看，老年人等弱勢人群的感染風險很大，如果對這些弱勢人群保護不當，一旦病毒很快地得到傳播，極有可能給老年人造成極大范圍感染的風險。
“老年人中有人接種了疫苗，也有人沒有接種，現在看起來新冠疫苗對感染的防御能力并不是太好，但有助于重癥、死亡率比例的下降。 ”陳澍進一步表示，從國外、香港和上海的情況來看，年輕人感染后出現重癥的比例很低，但是如果病毒得不到有效控制，在社區引起廣泛傳播的話，那些沒有接種疫苗、免疫力低下的群體，特別是有基礎性疾病的老年人群，可能會有較大危險。
之所以無癥狀感染者數量多，陳澍解釋說，其實跟國內疫苗的接種率高有很大的關系， “這次感染的年輕人中，絕大部分是無癥狀感染者。現實中，越是年輕人，越沒有基礎性疾病的人，疫苗接種率也就越高，而越有基礎疾病的人，越不敢去打疫苗，但這些人群又是新冠肺炎感染最高危的人群。 ”陳澍說，現階段，防疫策略中應該加大對老年人疫苗接種的宣傳。
針對奧密克戎變異株，應該如何做好防護？
陳澍表示，在人群聚集的情況下，考慮到氣溶膠傳播的風險，如果這時候不戴口罩，還是存在一些風險的。
對于需要佩戴什么樣的口罩做好防護，陳澍認為，當前沒必要在任何場所都采用高級別的口罩防護，但如果明確與病人接觸的情況下，需要用N95口罩防護，如果是在露天、通風良好的環境下，或沒有人群聚集的情況下，一般的外科口罩也能起到很好的防護作用。
“外科口罩的意義其實是在于人人佩戴，因為你不知道自己是不是隱匿感染者，無癥狀感染的情況現在也很多，你戴口罩不僅僅是為自己，也是為了保護別人不受到感染。 ”陳澍說。