方艙|面對只有1例重癥，上海對感染者的救治策略是什么？( 二 ) 感染者|重癥|中藥|老年|患者

在華山醫院寶山院區，由中西醫結合科特別研制的，用于新冠肺炎預防和治療的兩張中藥處方配置的藥劑，每天都會按時送到患者手中。 2020年，這兩張處方曾在馳援武漢時使用。在本輪疫情期間，其療效也得到較好反饋。
“上海在新冠肺炎救治中堅持中西醫并重，目前已統籌全市中醫資源，加強一線救治中醫力量。 ”上海市衛生健康委主任鄔驚雷表示，上海市公共衛生臨床中心已選派20余名中醫醫師參與一線救治，以院包科，整建制接管病區。同時，對部分嬰幼兒及孕產婦等人群，給予針灸、穴位敷貼、耳穴等中醫藥非藥物療法干預。
上海中醫藥大學附屬龍華醫院終身教授吳銀根表示，在前階段治療中發現，中醫中藥可縮短病人核酸轉陰時間及出現發熱癥狀的時間。
上海制定了針對方艙醫院、定點醫院，以及老年人及兒童等重點人群的具體中藥醫治方案。國家中醫疫病防治基地（上海）副主任、上海中醫藥大學附屬曙光醫院肺病科主任醫師張煒表示，中醫藥在新冠肺炎“防、治、康”三個階段全程介入，起到了早期干預、截斷扭轉、控制病情進展的作用。
“研究發現，中藥的首劑干預時間越早，退熱時間、核酸轉陰時間越短。所以我們中醫格外注重第一次的治療。 ”張煒表示，以往從開方、送藥房、配藥、煎藥到藥劑送至患者手中，一般需要一天的時間。在優化流程后，感染者在進入方艙和定點醫院后，最快在1小時之內，就能夠完成辨證論治開展治療。
加強老年人群體疫苗接種刻不容緩
“奧密克戎不是‘大號流感’ ，它是會‘咬人’的，主要會咬傷沒打過疫苗的老年人。 ”
9日，國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏撰文稱：近期上海新冠肺炎醫療救治專家組和各個方艙醫院的專家在每天的全市聯合在線查房中，反復關注的重點就是如何保護脆弱人群，尤其是有基礎疾病、未接種疫苗的高齡老人。
“從目前來看，前期努力建立的疫苗屏障效果明顯，本輪疫情上海的重癥率極低，與此有很大關系，打過疫苗的年輕人幾乎不會演變為重癥。但是，脆弱人群，特別是有基礎疾病、沒有打過疫苗的老年人，仍然面臨較大的風險。 ”張文宏說。

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4月6日，在上海臨港方艙醫院，來自江蘇的醫護人員在幫感染者查看體溫。新華社發（華山醫院供圖）
數據顯示，截至8日24時，上海市60歲及以上人群累計接種943.27萬劑，覆蓋368.23萬人，覆蓋率63.32% ，完成基礎免疫全程接種359.42萬人，全程接種率61.80% ，完成加強免疫接種218.43萬人。
“目前，全國范圍內仍有約5200萬的60歲以上老年人沒有完成全程接種，老年人感染新冠病毒發生重癥和死亡的風險遠遠高于年輕人，這也是我們目前要堅持動態清零的主要原因之一。 ”復旦大學醫院管理研究所副所長章濱云認為，上海的情況也應該引起其他省市的注意，加快推進加強針接種、提高新冠疫苗在老年人群體中的接種率刻不容緩。
上海交大醫學院上海市免疫學研究所副所長李斌認為，動態清零應該與全面推動60歲以上老年人群接種新冠疫苗加強針結合起來。 “香港近期發生大規模疫情以來，研究數據顯示，無論是滅活疫苗還是mRNA疫苗，接種三針后，新冠疫苗的重癥保護率都超過95% 。由此可見，包括加強針在內的三針疫苗接種對老年人的保護效果非常顯著。 ”李斌說。