有關|二甲雙胍有“新瓜”！超百萬新生兒數據顯示，男性在備孕前三月服用二甲雙胍，與后代重大出生缺陷風險增加40%有關丨臨床大發現藥物|新生兒|精子|男性|后代

走過路過，二甲雙胍的“黑料”不要錯過！打算家里添小孩兒的也別略過！
幾十年以來，二甲雙胍都是治療2型糖尿病的首選及常用降糖藥物。便宜又好用，成為二甲雙胍的代名詞。除了降血糖之外，它在抗衰老、延壽命、抗腫瘤、控肥胖等多方面表現出的潛能，讓很多健康的年輕人都直呼“來兩片” 。
不過，二甲雙胍的副作用還是不能忽視。除了較為常見的腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道不適，長期服用二甲雙胍還可能導致體內維生素B12缺乏等癥狀。
近日，一篇發表在《內科學年鑒》期刊上的文章提示，打算做準爸爸的男性，在造小孩之前更是要謹慎服用二甲雙胍！
來自南丹麥大學的Maarten J. Wensink和他的同事們發現，男性在備孕前3個月服用二甲雙胍，與后代重大出生缺陷的風險增加40%顯著相關，尤其是男性新生兒的生殖器缺陷[1] 。
論文首頁截圖
如今，造小孩和養小孩成了不能規避而又敏感的話題。
前幾天還有個熱點討論，孕婦在孕期可不可以隨心吃？有人說，孕期沒忌口會導致新生兒出生缺陷。也有人表示，孕媽偶爾想換換口味就讓她開心地吃，怎么能被一句“對孩子不好，你別吃了”就懟回去。
這種話題奇點糕不敢多加討論。咱還沒當過媽、也沒當過爹，咱就知道自己媽媽在懷孕時候也能吃到巨大一盆自己最愛的皮皮蝦、去玩刺激的激流勇進；雖然爸爸彈煙頭把咱的書桌椅子給燙了個大洞，但也沒有讓家里煙霧繚繞。
當然，準媽媽的飲食、生活習慣、身心健康、用藥等會對受精卵或胎兒造成影響，這確實不可否認。但造小孩畢竟得“兩個巴掌才能拍得響” ，有研究表明，精子并不只是提高活力游過去、提供個DNA就完事了，還有潛在的非遺傳性貢獻[2] 。大家總是盯著孕媽該干啥、吃啥，是不是也要多給準爸爸們點兒關愛呢？
由于精原細胞要想成長為真正有擔當、干大事的精子，大概需要90天的培訓時間。所以通常講，打算造小孩的男性得提前3個月就開始“養精蓄銳”[3] 。
而隨著肥胖和糖尿病在育齡人群中越來越多見，作為這塊領域的“頂流”藥物，在備孕前期服用二甲雙胍會有啥特殊的副作用也逐漸被重視起來。去年有個70人的小型隊列研究發現，二甲雙胍會降低男性的血清睪酮水平[4]；也有部分動物實驗表明，二甲雙胍可以破壞雄性生殖器官的發育[5,6] 。
那么，對于想生小孩的男性朋友們來說，到底還能不能安心吃二甲雙胍了啊？

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除了新生兒的出生狀況，研究者們還收集這些父母的受教育程度、用藥等信息，以分析男性在備孕前三個月時，服用二甲雙胍對后代出生缺陷的影響。
統計結果顯示，與不使用任何降糖藥物相比，備孕前期服用二甲雙胍的男性，其后代為男孩的比例降低（51.4% vs 49.4% ， P=0.073）。
在對父親年齡等多因素進行調整后，研究者們發現，與不使用任何降糖藥物相比，男性在備孕前3個月時服用二甲雙胍，與后代出生缺陷（≥1種）風險提高40%顯著相關（aOR 1.40 ， 95%CI 1.08-1.82；P= 0.012）。
具體來看，出現的出生缺陷包括生殖器、消化道、四肢、泌尿道和心臟缺陷等。其中，男性服用二甲雙胍與其后代生殖器官缺陷風險增加2.4倍顯著相關（aOR 3.39 ， 95%CI 1.82–6.30），且在這項隊列中，出現生殖器官缺陷的后代全部為男孩（n=13）。