有關|二甲雙胍有“新瓜”！超百萬新生兒數據顯示，男性在備孕前三月服用二甲雙胍，與后代重大出生缺陷風險增加40%有關丨臨床大發現( 二 ) 藥物|新生兒|精子|男性|后代

男性在備孕前期服用不同降糖藥物時，后代出生缺陷的風險
（Insulins：胰島素；Metformin：二甲雙胍；Sulfonylureas：磺酰脲類藥物）
正在服用二甲雙胍的男性朋友們也不用慌，只要不是卡在精子發育的這個關口吃就沒事兒。在備孕前3個月的這個時期前后1年，服用二甲雙胍并不會增加后代出生缺陷風險。
【有關|二甲雙胍有“新瓜”！超百萬新生兒數據顯示，男性在備孕前三月服用二甲雙胍，與后代重大出生缺陷風險增加40%有關丨臨床大發現】另外，研究者們還根據同父的兄弟姐妹的出生情況進行對比。結果發現，確實不是老父親的鍋，是藥的問題。對于同一位男性來講，只要在準備生育時不吃二甲雙胍，其后代的出生缺陷風險就沒有增加。
值得一提的是，男性在備孕前3個月使用胰島素與其后代出生缺陷風險無關。服用磺酰脲類藥物，其后代出生缺陷風險則有增加34%的趨勢，但不具有統計學意義（aOR 1.34 ， 95%CI 0.94-1.92；P=0.107）。
這些結果都指向一條結論，那就是影響后代出生缺陷的因素正是服用二甲雙胍，而不是糖尿病或是準爸爸的其他個人體質問題。

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總體結果
（Time frame analysis：不同時期吃藥時的風險；Sibling analysis：同一父親吃or不吃藥時的風險）
總體來說， Maarten J. Wensink和他的同事們發現，男性在備孕前3個月服用二甲雙胍，與后代出生缺陷的風險增加40%顯著相關。
不過，這只是相關領域的初步試探，需要進一步證實的事兒還有很多。比如說，此次研究中缺乏男性服用二甲雙胍藥量的數據，不同劑量的影響會有何差別還無法定論。而關于二甲雙胍到底是如何影響精子的，機制也尚未明了。
這項研究還奪得許多其他科學家們的關注。他們強調，是否建議男性在備孕前停用二甲雙胍，目前還不能斷然決策。而正在服用二甲雙胍的男性朋友們，如果打算造小孩的話也不要私自突然停藥！換藥等事情還需謹遵醫生的囑托[7,8] 。
參考文獻：
[5]P. Tartarin, et al, Metformin exposure affects human and mouse fetal testicular cells, Human Reproduction, Volume 27, Issue 11, November 2012, Pages 3304–3314, https://doi.org/10.1093/humrep/des264
[7]https://www.science.org/content/article/rare-genital-defects-seen-sons-men-taking-major-diabetes-drug
本文作者 | 張艾迪