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治療|科普 | 都是乙肝小三陽，為什么醫院的治療建議不一樣？

肝癌小三陽肝纖維化復查科普陽性年齡乙肝抗體情況肝功能治療建議谷丙

本公眾號由云南省防治艾滋病局云南防艾”進行關注 。
總有一些患者疑問 ， 為什么都是乙肝小三陽 ， 不同醫院 ， 不同醫生的治療建議卻大相徑庭？
因為雖然乙肝兩對半表現都是小三陽 。
但是 肝功能 ， 乙肝DNA ， 是否有家族史 ， 年齡 ， 是否肝纖維化等情況不同 ， 所代表的意義不同 。
乙肝小三陽是指 乙肝兩對半1 ， 4 ， 5陽性 ， 也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗體和核心抗體陽性 。
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它包括以下幾種情況:
1、乙肝小三陽 ， 肝功能正常 ， 乙肝DNA復制低 ， 不需要藥物治療 ， 建議每3-6個月定期復查 。
2、乙肝小三陽 ， 肝功能提示谷丙轉氨酶ALT高于45U/L ， 乙肝DNA高于10的3次方 ， 需要抗病毒治療 ， 及保肝治療 。 抑制病毒的復制、預防肝硬化和肝癌 。
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3、乙肝小三陽 ， 肝功能正常 ， 乙肝DNA明顯升高 ， 年齡超過30歲 ， 有肝癌家族史或者肝穿刺提示肝臟界面性炎癥 ， 肝纖維化等 ， 需要抗病毒治療 。
4、乙肝小三陽 ， 肝功能正常 ， 也沒有肝癌家族史 ， 不想做肝穿刺 ， 但是乙肝DNA明顯升高？建議可以做肝纖維化四項或者肝彈性檢測 ， 如果正常 ， 可建議定期復查 。 如果異常 ， 可以考慮抗病毒治療比較好 ， 當然也可以定期復查 。
5、乙肝小三陽 ， 已經出現肝硬化 ， 無論有無肝功能異常 ， 需要抗病毒治療 。
溫
馨
提
示
JUST FOR YOU
小三陽對人體的健康是一種潛在的威脅 ， 因此 ， 得了小三陽一定要做好定期復查 ， 需要治療的時候 ， 一定要及時積極治療 。 切不可不管不顧 ， 如果小三陽得到很好的控制 ， 不會影響到壽命 ， 反之 ， 則可能會進展為肝硬化、肝癌 ， 甚至出現一系列并發癥 ， 嚴 重危害生命安全 。
來源：四川華西肝病研究所
【治療|科普 | 都是乙肝小三陽，為什么醫院的治療建議不一樣？】編審 /羅櫻