肝癌|黃進業:中醫對于晚期肝癌腹水的治療原則

肝癌|黃進業:中醫對于晚期肝癌腹水的治療原則

肝癌腹水是晚期肝癌常見的并發癥 , 目前臨床采用的治療方法較多 , 包括利尿、腹穿放液、全身或腹腔內化療、腹腔靜脈分流術以及腹腔置管持續引流等 , 但總體療效有限 , 且伴有一系列較為嚴重的不良反應 , 對生活質量、生存時間作用消極 。  所以 , 肝癌腹水的治療仍是腫瘤內科治療中的難點 。 【肝癌|黃進業:中醫對于晚期肝癌腹水的治療原則】本病屬于中醫學 “臌脹”、“積聚”等范疇 。  從病 因病機分析 , 具有本虛標實、虛實夾雜、氣血水合而為 病的特點 ; 以肝脾腎俱虛、氣血虧虛為本 , 肝郁血瘀、邪 氣積聚、水飲內停為標針 。
對肝癌患者以氣血虧虛為本 , 氣血濕熱瘀毒互結為標的虛實錯雜的病機特點 , 扶正祛邪 , 標本兼治 , 以恢復肝主疏泄之功能 , 則氣血運行流暢 , 濕熱瘀毒之邪有出路 , 從而減輕和緩解病情 。 治標之法常用疏肝理氣、活血化瘀、清熱利濕、瀉火解毒、消積散結等法 , 尤其重視疏肝理氣的合理運用;治本之法常用健脾益氣、養血柔肝、滋補陰液等法 。 要注意結合病程、患者的全身狀況處理好“正”與“邪” , “攻”與“補”的關系 , 攻補適宜 , 治實勿忘其虛 , 補虛勿忘其實 。 還當注意攻伐之藥不宜太過 , 否則雖可圖一時之快 , 但耗氣傷正 , 最終易致正虛邪盛 , 加重病情 。 在辨證論治的基礎上應選加具有一定抗肝癌作用的中草藥 , 以加強治療的針對性 。