動脈出現粥樣硬化,要怎么辦,如何治療呢?

有位朋友跟華子說 , 去體檢的時候發現了冠狀動脈粥樣硬化 , 這病是怎么形成的 , 有什么特效藥可以治療嗎?華子告訴他 , 動脈粥樣硬化的發生主要與動脈內膜損傷相關 , 一旦發生就不能完全治愈 。
但是也不必過于擔心 , 因為動脈粥樣硬化進展緩慢 , 只要合理使用藥物 , 控制好相關危險因素 , 并不會有很大的危險性 。
動脈出現粥樣硬化,要怎么辦,如何治療呢?
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一、為什么會有動脈粥樣硬化
在健康情況下 , 人體動脈內膜是致密完整的 , 但是在衰老、高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等因素的影響下 , 動脈內膜會出現損傷 。 血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)就會從損傷處進入動脈膜中 。
進入動脈內膜的LDL-C會被巨噬細胞吞噬 , 最終形成泡沫細胞沉積在動脈內膜中 , 形成硬化斑塊的脂質核心 。 這些泡沫細胞的外觀形態為淡黃色的小顆粒 , 看起來就如同小米粥一樣 , 所以又被稱為粥樣硬化 。
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二、動脈粥樣硬化的危險性
動脈出現粥樣硬化,要怎么辦,如何治療呢?】動脈粥樣硬化最早在青春期就會出現 , 在動脈內膜上形成“脂紋” , 之后會在幾十年的時間內緩慢進展為粥樣硬化 。 動脈粥樣硬化斑塊 , 一般也需要幾十年的時間 , 才會造成動脈嚴重狹窄或堵塞 。
但是衰老、“三高”、吸煙、肥胖等因素 , 會加速斑塊的進展 , 增加斑塊的不穩定性 , 斑塊就有可能出現破潰 。 破潰斑塊會誘使血小板發生聚集 , 形成血栓 , 是造成腦梗塞、心肌梗死的主要原因 。 動脈粥樣硬化的危險性 , 主要就是在于斑塊破潰 。
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三、治療動脈粥樣硬化
想降低動脈粥樣硬化的危險性 , 就要阻止硬化斑塊的進展 。 需要使用藥物控制“三高” , 并且進行健康的生活方式、戒除煙酒、控制體重 。 在飲食上要低糖、低脂 , 不要吃肥肉和動物內臟 。
他汀類藥物可以治療動脈粥樣硬化 , 不僅可以降低LDL-C水平 , 阻止斑塊進展 , 還可以改善動脈內膜的代謝 , 有抗氧化、抗炎性反應的作用 。 長期用藥可以使斑塊的密度增加、體積縮小 , 產生逆轉斑塊的作用 。 還可以穩定斑塊 , 使斑塊變得不容易破潰 。
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但是想達到逆轉斑塊的效果 , 需要達到兩個條件 。
第一、需要使LDL-C水平達標 , 在相關研究中 , LDL-C水平至少要達到2.6mmol/L以下 , 才能產生逆轉斑塊作用 , 但最好是降到1.8mmol/L以下 , 病情嚴重者需要降至1.4mmol/L以下 。 如果單獨使用他汀類藥物不能使LDL-C達標 , 可以與膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑聯合使用 。
第二、需要服藥足夠久的時間 , 在相關研究中 , 持續服用他汀類藥物至少要達到6個月才會起到逆轉作用 , 但更多的人要持續用藥達到2~4年以上 , 斑塊才會逆轉 。 現有的研究表明 , 他汀類藥物服用越久 , 對心腦血管的益處就越大 。
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總結一下 , 動脈粥樣硬化與衰老、“三高”、肥胖等因素造成的動脈內膜損傷相關 , 控制相關因素 , 可以延緩或是終止斑塊進展 。 合理使用他汀類藥物 , 可以使斑塊逆轉 。 藥物需在醫生指導下使用 , 對用藥有疑惑 , 請咨詢醫生或藥師 。 我是藥師華子 , 歡迎關注我 , 分享更多健康知識 。