癥狀|蛛網膜囊腫是腫瘤嗎？需要治療嗎？腫瘤|賈叔|先天|病人|血腫|知識

【癥狀|蛛網膜囊腫是腫瘤嗎？需要治療嗎？】做完檢查后，看到報告上寫著“囊腫” ，你的表情是這樣的?

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還是這樣的？

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在神經外科，不少人在做完檢查后，在報告上看見了“蛛網膜囊腫”這一詞匯，并不了解是什么情況，甚至部分人覺得蛛網膜囊腫就是腫瘤，對此感到特別的恐懼。事實上，這個疾病并沒有大家想象中那么害怕，今天，賈叔就帶大家來一探究竟！
什么情況下才是蛛網膜囊腫？
蛛網膜囊腫這個概念實際在很多時候被理解錯了，有10%的人在拍CT時發現蛛網膜下腔或者有擴大，或者有腦脊液的一些聚集，就診斷為囊腫了。但實際上，囊腫實際是兩個概念，第一是會形成囊，它封閉了，已經孤立；第二是會形成腫，腫指的是它有張力，對周圍的腦組織有壓迫，一旦腫病人會有癥狀，或者是我們通過長時間的觀察，它有擴大，這時候我們才能明確診斷它為囊腫。

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需要明確的是，蛛網膜只是顱內腦膜的一種，覆蓋了腦和脊髓，形成了蛛網膜下腔。正常情況下，蛛網膜下腔充滿了腦脊液，在顱內特定部位形成了大的空腔，這些部位形成了各種腦池，比如環池、枕大池等。而在其他部位，蛛網膜下腔也是具有潛在腔隙的，也是充滿腦脊液的。正常情況下，腦脊液是有流動性的。各種原因導致局部的腦脊液流動受限。就可能形成局部的蛛網膜囊腫。

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從某種意義上來講，蛛網膜囊腫是一種先天發育異常。而這種發育異常，在正常人當中，也是有很高比例的，有很多人都會有的。所以我們又會說，蛛網膜囊腫是正常存在的先天發育異常。絕大多數的蛛網膜囊腫，都是不需要治療，不需要關注，沒有危害的。每年只復查一個頭部CT就可以，需要動態觀察是否有增大的可能。
絕大多數蛛網膜囊腫無癥狀
絕大多數蛛網膜囊腫無癥狀，少數蛛網膜囊腫因其部位不同會引起不同癥狀，主要表現有顱內壓增高、癲癇、顱神經損害等，鞍區蛛網膜囊腫還可以引起內分泌變化。蛛網膜囊腫可并發硬腦下積液、硬腦膜下血腫、囊內血腫、腦積水從而引起相應癥狀。
蛛網膜囊腫是否需要手術？
這需要專業的神經科醫生來分析，來判斷。需要看囊腫位于什么部位，具體有多大？是否有占位效應？是否造成腦脊液循環梗阻？以及出現的臨床癥狀，是否真正由蛛網膜囊腫導致。

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一般來講，無顱內壓增高癥狀者，或無腦受壓癥狀者，不做手術，可予對癥治療；反之，如果我們發現蛛網膜囊腫非常巨大，已經有明顯的占位效應，已經造成腦脊液循環通路梗阻，出現腦積水征象。臨床上可能表現頭痛，智力下降，肢體活動障礙等多種癥狀，這時候可能需要手術治療。