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感染者|比較奧密克戎感染與德爾塔，柳葉刀：兩劑以上疫苗接種者癥狀均變輕 ????

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已有不少研究揭示 ， 感染奧密克戎的疾病嚴重程度更輕 。 那么 ， 與德爾塔相比 ， 感染奧密克戎的臨床表現有哪些不同？
近日 ， 一項來自英國的大規模研究揭示 ， 在以奧密克戎為主導的流行期 ， 對于接種過兩劑或三劑疫苗的感染者 ， 有12種癥狀的流行率較德爾塔流行期顯著降低 ， 這些癥狀包括嗅覺喪失、嗅覺改變、打噴嚏、流涕、腦霧、眼睛酸痛、頭痛、發燒等 。
研究者表示 ， 兩者間最顯著的癥狀差異在于嗅覺喪失 ， 這是早期新冠病毒感染的診斷特征 ， 而現在只有不到20%的病例會出現嗅覺喪失 。 研究結果顯示 ， 在奧密克戎流行期間 ， 感染者嗅覺喪失概率僅為16.7% ， 而這一數字在德爾塔流行期間為52.7% 。
此外 ， 在奧密克戎流行期 ， 患者住院率更低 ， 為1.9%；而在德爾塔流行期 ， 住院率為2.6% 。
該研究題為《Symptom prevalence, duration, and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-CoV-2 during periods of omicron and delta variant dominance: a prospective observational study from the ZOE COVID Study》 ， 于當地時間4月7日在國際權威醫學期刊《柳葉刀》上在線優先發表 。
奧密克戎感染者有12種癥狀出現概率降低
上述研究的主要研究者來自英國倫敦國王學院和諾丁漢大學 ， 其中三人系應用程序ZOE的顧問；還有5名研究者是應用程序ZOE的員工 。
該研究是一項前瞻性縱向觀察研究 ， 數據正來自應用程序ZOE ， 該程序以前叫做“新冠癥狀研究” ， 用戶可自行報告感染測試結果和癥狀 。
該研究旨在比較疫苗接種人群中 ， 奧密克戎流行時期的感染者和德爾塔流行時期的感染者出現指定癥狀（ZOE監測的32種癥狀）的可能和住院可能 。 為此 ， 研究對比分析了兩個時期的數據：2021年6月1日至11月27日 ， 在此期間德爾塔變異株在英國占主導地位 ， 流行率大于70%；2021 年 12 月 20 日至 2022 年 1 月 17 日 ， 在此期間奧密克戎變異株在英國占主導地位 ， 流行率大于70% 。
研究首先納入了 2021 年 6 月 1 日至 2022 年 1 月 17 日期間通過 PCR 或 LFAT 檢測出新冠陽性的63002名ZOE用戶 。 其中 ， 33785名用戶在德爾塔流行期間檢測呈陽性 ， 29217名用戶在奧密克戎流行期間檢測呈陽性 。
其后 ， 研究進一步篩選樣本 ， 最終符合條件的參與者年齡在16-99歲 ， 住在英國 ， 體重指數在15到55kg/m2之間 ， 至少接種過2劑新冠疫苗 ， 有癥狀并上報 。 研究還對這些陽性感染者的年齡、性別和疫苗接種劑次按照1:1匹配 ， 經過匹配后 ， 奧密克戎流行期、德爾塔流行期這兩組參與者總數減少到每組4990人 。
感染者|比較奧密克戎感染與德爾塔，柳葉刀：兩劑以上疫苗接種者癥狀均變輕 ????
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德爾塔或奧密克戎感染者的癥狀分布 。 論文附圖
經過數據分析 ， 研究發現 ， 在奧密克戎組的4990人中 ， 最常報告的癥狀是流涕（76.5%）、頭痛（74.7%）、喉嚨痛（70.5%）、打噴嚏（63.0%）、持續咳嗽（49.8%）和聲音嘶?。?2.6%）；在德爾塔組的4990人中 ， 最常報告的癥狀是流涕（81.6%）、頭痛（77.9%）、打噴嚏（70.7%）、嗓子疼（60.8%）、嗅覺喪失（52.7%） 。
研究對兩個時期的癥狀差異進行了詳細對比 ， 發現在研究評估的32種癥狀中 ， 奧密克戎流行期的感染者有12種癥狀的流行率較德爾塔流行期的感染者顯著降低 ， 這些癥狀包括嗅覺喪失、嗅覺改變、打噴嚏、流涕、腦霧、眼睛酸痛、頭痛、發燒、脫發、腳上起水泡、耳鳴、頭暈目眩 。
與德爾塔流行期相比 ， 奧密克戎流行期的感染者不太可能表現出發燒、嗅覺喪失、持續咳嗽這三種典型新冠癥狀中的至少一種 。 然而 ， 嗓子痛和聲音嘶啞 ， 更容易出現在奧密克戎流行期 。