醫生|老人上樓跌倒肺被“壓癟”，醫生提醒：不太疼不等于不嚴重骨折

長江日報大武漢客戶端4月13日訊（記者劉璇通訊員劉望）不慎摔倒后，全身多處骨折，肺也被壓癟了90% 。老人卻自覺疼痛還可以忍受，要求醫生只做止痛治療。在醫生的堅持和反復溝通下，老人松口同意手術，因此撿回一命。 “幸虧聽了醫生的話。 ”4月13日，馬女士出院時，再次點贊醫生團隊的細心和守責。
4月9日， 67歲的馬女士趁著天氣晴朗在家洗曬。為了占據最佳晾曬點，她早起沒吃飯就忙開了。家里的陽臺曬滿了，她又抱著被子去天臺，沒想到上樓時突發低血糖，跌倒在地。女兒將她扶回家后，馬女士感覺整個后背和胸口刺痛不已。在女兒的堅持下，馬女士隨她一起到武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院）急診科看診。
急查胸部CT發現，馬女士肋骨多發性骨折錯位，并伴有血氣胸，肺部壓縮了90% ，有大量的胸腔積液。前來會診的胸心血管外科主任陳卓評估后建議立即手術。聽到要做手術，馬女士一口回絕。 “我感覺不是太疼，應該沒這么嚴重吧！”她堅持要求只做止痛治療。
【醫生|老人上樓跌倒肺被“壓癟”，醫生提醒：不太疼不等于不嚴重】陳卓一邊安撫她，一邊指著CT片解釋，告訴她肋骨多發骨折錯位合并大量血氣胸說明肺一定有損傷，此時胸腔是負壓，內出血和漏氣無法自行修復，如不及時處理，隨時有失血性休克甚至丟命的危險。在陳卓的耐心解釋下，馬女士同意立即接受手術。推進手術室后，陳卓帶領團隊為她實施了胸腔鏡手術。同時解決了壓縮性肺損傷、胸腔血腫和肋骨骨折問題。
陳卓主任正在給馬女士做手術。通訊員劉望攝
術后，陳卓第一時間將錄制的胸腔鏡探查視頻給馬女士的女兒看。 “我媽覺得疼痛可以忍受，所以聽到要手術，我們有些抗拒。 ”馬女士的女兒說，幸虧醫生一直耐心地溝通，碰到這么認真負責態度好的醫生，是患者最大的幸運。術后第二天，馬女士疼痛完全解除，復查CT恢復尚好。
陳卓告訴長江日報記者，術前馬女士自覺疼痛可以忍受，堅持認為受傷不嚴重，結果術中探查的結果和CT拍片結果完全吻合，這種巨大的反差正好印證了“感覺”和“事實”往往并不相符。
他解釋，老人本來痛感神經就不敏感，加上胸腔內神經敏感性較低，受損后憑疼痛感覺來判斷病情嚴重，很容易造成誤判。多發性肋骨骨折合并血氣胸病情兇險，變化迅速，因為在胸腔內負壓環境下，骨折無法自我修復，肺出血也很難自行停止，處理不及時容易出現失血性休克，而張力性氣胸還會引起缺氧和心律失常等，都會危及生命。
陳卓提醒市民，胸腹部外傷都不要小覷，千萬不要因為受傷初期癥狀不明顯而疏忽大意，否則會產生非常嚴重的后果。中老年朋友晨間要提防低血糖的發生，一定要吃過早飯后再進行其他活動。同時留意血壓體位性改變，以防跌倒的發生。
【編輯：余麗娜】
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