氣管氣管插管 _知識經驗

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大家好,小跳來為大家解答以上的問題。氣管插管，氣管這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！
1、支氣管炎是病毒或細菌感染、物理、化學刺激或過敏反應等對支氣管粘膜損害所造成的炎癥，常發生于寒冷季節或氣溫突然變化時。
2、急性支氣管炎一般起病較急，病程短，多在一周至三周好轉，個別遷延不愈，演變成慢性支氣管炎。
3、慢性支氣管炎以老年人多發，50歲以上患病率為10-15%，亦是由于感染或非感染因素引起。
4、臨床表現為連續兩年以上，每年持續三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘現象。
5、早期癥狀輕微，多在冬季發作，春暖后緩解，晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節。
6、慢性支氣管炎按病情進展可分為三期：急性發作期：指在一周內出現膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎癥表現，或"咳""痰""喘"等癥狀任何一項明顯加劇。
7、2、慢性遷延期：指有不同程度的"咳、痰、喘"癥狀遷延一個月以上者。
8、3、臨床緩解期：經治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液，保持兩個月以上者。
9、急性支氣管炎多見于寒冷季節發病，因為受涼和過度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機能，使感染有發展的機會。
10、健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見。
11、病毒感染后抑制肺泡巨嗜細胞的吞噬和纖毛細胞的活力，使得細菌有入侵支氣管的機會，引起急性支氣管炎。
12、同時冷空氣、粉塵、刺激氣體等物理、化學刺激也易引起本病。
13、急性支氣管炎主要是氣管、支氣管粘膜充血、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多，經過休息及藥物治療，炎癥消退后，氣管、支氣管粘膜的結構及功能可恢復正常。
14、慢性支氣管炎的發病原因比較復雜，根據國內外病因調查及實驗防治研究認為，它由多種因素長期相互作用而致?。廡┮蛩匕ǎ焊腥盡⑽錮砘源碳ぁ⑵笠蛩亍⒐艏懊庖吖δ芙檔偷?。
15、⑴感染：是引起慢性支氣管炎的一個常見的重要原因。
16、支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細胞并在內大量繁殖，破壞粘膜和上皮細胞，使其失去保護作用，這使原來存在于呼吸道中的細菌如流感、嗜血桿菌、肺炎雙球菌等便有了致病作用。
17、⑵物理、化學性刺激：長期吸煙及空氣被化學毒物、粉塵或有害的工業廢氣污染，對呼吸道粘膜有刺激，損害了粘膜正常的清掃和防御功能，便會引起慢性支氣管炎。
18、據普查統計，長年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2 .8倍，而且吸煙量越大，發病率越高。
19、⑶氣象因素：寒冷為慢性支氣管炎發作的重要誘因。
20、許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發病，主要是因為寒冷刺激可使纖毛運動減弱，氣管痙攣、毛細血管收縮，影響血液循環，使局部抵抗力降低而易受感染等。
21、此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入氣體濕化不足，痰液粘稠，呼吸道不暢，也是慢性支氣管炎的誘發因素。
22、⑷過敏：特別是喘息型慢性支氣管炎的發病與過敏關系密切。
23、如對塵埃、塵螨、真菌、寄生蟲、花粉及化學氣體過敏，便可使呼吸道粘膜水腫、充血和支氣管痙攣而發生咳嗽和喘息。
24、⑸免疫功能下降：本病50歲以上的老年人發病率高，這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關系。
25、老年人腎上腺皮質激素與性激素分泌減少，使呼吸道粘膜萎縮，肺組織儲備能力降低，肺組織彈性減退。
26、這些均是容易引起慢性支氣管炎和反復發作的原因。
27、支氣管炎怎樣用敷貼治療?(1)藥物：硫黃粉50g ，甘草50g，白芍20g，白術20g，白礬10g，熱參總堿150g 。
28、制法：先將草、芍、術用水煎煮兩次，煎液混合一起濃縮成稠膏，加入硫、礬烘干研末即得，最后加入熱參總堿，混勻，備用。
29、用法：先將臍用溫水洗凈擦干，取上藥200mg敷于臍窩中，蓋以軟紙片，上用藥棉，輕輕壓緊，外以膠布固定，5～7天換藥1次。
30、用于慢性支氣管炎咳嗽。
31、(2)藥物：二丑15g ，大黃30g，檳榔8g，木香5g，輕粉少許。
32、制法：輕粉另研。
33、余諸藥均烘干，研為細末，過篩，加輕粉，調均勻，再研一遍，煉蜜調膏。
34、用法：敷神闕穴。
35、用于支氣管炎偏熱者。
36、出處：《中醫外治法集要》(3)藥物：白芥子3g ，半夏3g ，公丁香0.5g，麻黃5g，細辛2g，麝香少許。
37、制法：麝香另研，余共研細末，瓶貯備用。
38、用法：先將臍內放麝香，再放余藥，隔姜灸，每次3～5壯，10天為1療程。
39、出處：《中國灸法集粹》。
40、支氣管炎怎樣用針灸療法治療?(1 )針灸：以宣肺利氣化痰為法。
41、取手太陰經、背俞穴為主，一般用瀉法，慢性體弱者用補法。
42、處方：肺俞、風門、列缺、天突。
43、隨證配穴：外感咳嗽伴發熱配合谷、大椎。
【氣管氣管插管】44、內傷咳嗽痰多配豐隆、足三里；氣急、喘、咯血配尺澤、孔最。
45、天突穴針從氣管前、胸骨柄后刺入，反復捻轉以加強針感，有降氣、平喘作用，肺俞、風門、列缺均能宣肺降氣，可隨證選穴。
46、針刺肺俞及其鄰近穴，可使氣道阻力減低，通氣功能得到改善。
47、外感咳嗽伴發熱，取合谷、大椎以解表清熱；兼有怕冷，背部?FEEC?痛者，可在上背部穴加拔火罐。
48、豐隆為治痰之效穴，配足三里以健運脾胃而治痰濕。
49、據報道，針刺足三里后可使通氣量比針刺前增加。
50、氣急作喘，取定喘以利氣平喘；熱傷肺絡，取尺澤、孔最以清泄肺熱而止咯血。
51、(2)耳針：選穴：支氣管、肺、神門。
52、急性支氣管炎加腎上腺、交感；慢性支氣管炎加脾、腎。
53、(3)穴位注射：選穴：夾脊頸7～胸6 。
54、用維生素B1注射液或胎盤組織液，每穴注射0.5ml，每次取穴1對，由上而下交替注射，每日或隔日1次， 20次為1療程。
55、(4)埋線：選穴：大椎、肺俞、心俞、膈俞，除大椎外均雙側。
56、隨證取穴：氣喘加定喘，咳嗽加中府透云門。
57、一般間隔1月埋線1次，總次數根據病情決定。
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