54歲的老胡從半年前開始 , 肩背部總是時不時的有疼痛感 , 以為是得了肩周炎 , 貼膏藥、按摩、拔火罐……老胡把能用的方法都用了一遍 , 然而疼痛不但沒有緩解 , 反而越來越嚴重 。
疼痛難忍的老胡無法再忍受 , 上周到了醫院檢查 , 結果卻被確診為肺癌 。
老胡很疑惑:“得肺癌不是會咳嗽嗎?我一點都不會 , 怎么就肺癌了呢?這肺癌跟肩痛有什么關系?不會是搞錯了吧!”
面對老胡的不解 , 醫生解釋:人體的肺分為尖、底、體三個部分 。 肺尖周圍神經分布較多 , 如果此處生長腫瘤 , 便容易壓迫或侵犯到周圍神經 , 從而導致肩背部疼痛 。

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一、肩背部疼痛 , 不一定是肩周炎
數據顯示 , 約有80%的人在一生中都有過不同程度的肩痛經歷 。 目前 。 慢性肩關節疼痛已經成為除慢性頭痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛病癥 。
肩痛很常見 , 但同時也存在很多診治誤區 。
如一出現肩痛 , 很多患者第一反應是得了肩周炎 , 但其實 , 在臨床中 , 所有可導致肩痛的疾病中 , 肩周炎大約只占15% 。 常見的可能出現肩痛癥狀的疾病還包括肩關節周圍撞擊癥、肩袖損傷、肩關節盂唇損傷、岡上肌鈣化性肌腱炎、肱二頭肌腱損傷、肩關節骨性關節炎、頸椎病等 。 其中 , 最容易被忽視的當屬肺癌 。
臨床上 , 不少肺癌患者起初都是感到肩膀痛 , 然后到骨傷科“兜”了一圈 , 最后才發現病因出在肺里 。 根據國外相關報道 , 在這方面的誤診率相對還是比較高的 , 很多患者發現時 , 多半已是晚期癌轉移了 。
那么 , 如何區分肩痛究竟是肩周炎引起還是肺癌引起的呢?
一般來說 , 肩周炎患者肩的前、后、外側均有壓痛 , 夜間尤甚 , 并伴有肩關節外展 , 外旋和后伸運動的功能障礙;肺部惡性腫瘤患者的肩臂痛則是以痛為主 , 劇烈時呈放電樣 , 肩部活動沒有障礙 。 初期服芬必得之類的止痛藥雖能暫時緩解 , 卻不能阻止疼痛進行性加重 。

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二、肺癌的早期癥狀 , 不只是咳嗽
咳嗽 , 是最容易聯想到的肺癌癥狀 , 研究指出65%的肺癌病患都有持續咳嗽的問題 。 但實際上 , 在肺癌早期 , 咳嗽并非唯一癥狀 , 有的患者甚至根本不咳嗽 。
部分肺癌患者的首發癥狀常見骨關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛等 。 這類患者往往就診于骨傷科、理療科、傳染科等 , 錯過了肺癌最佳治療時機 。 以下就是六個與咳嗽無關 , 卻可能是肺癌的征兆 , 如有此類蛛絲馬跡 , 一定要重點關注:
1.喘鳴聲
哮喘也可能是氣道中的腫瘤阻塞引起 。 當氣道阻塞或狹窄 , 空氣通過時便會發出喘鳴聲 。
2.呼吸短促
呼吸不順暢代表可能存在阻塞 , 例如 , 肺部腫瘤阻止足夠的空氣進入 。 但也可能代表肺部和胸壁間液體積聚 。
3.聲音嘶啞
癌腫轉移灶壓迫喉返神經 , 可致聲音嘶啞 , 卻無咽痛及上呼吸道感染的其他癥狀 。
4.胸部疼痛
生長在肺尖部的肺癌 , 易侵犯骨關節、神經肌肉、胸膜和胸壁 , 因而早期肺癌患者中多有出現胸痛癥狀的人 。 這類疼痛多為間歇性不劇烈的鈍痛或鉆痛 , 可持續數分鐘至數小時 。 如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續和固定 。
5.炎癥多發
45歲以上男性煙民長期肺部炎癥發熱 , 治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性 。 還有多發性周身性肌炎 , 約85%先于肺癌典型癥狀出現 , 表現為進行性周身無力 , 食欲減退 , 加重時可行走困難 , 臥床難起 。
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