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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《中醫內科學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 女子更年期便秘的事兒 。
這可是一個大問題 ， 困擾了不少人 。
我手頭 ， 有這么一張早年的醫案 。 我不敢說它有多好 ， 多高深 ， 但它絕對實用 。
話說有這么一個女子 ， 年52歲 ， 醫案記載姓陳 。
這個人 ， 有習慣性便秘 。 多年來都是這樣 ， 一直未見好轉 。 大便多久一次呢？說出來你可能不信：一個禮拜 。 七天 ， 排便一回 。
而且 ， 即便如此 ， 她也得借助瀉藥或者灌腸方 ， 才能排出一些來 。 大便如栗狀 ， 干結 。 往外拉的時候 ， 好家伙 ， 痛苦非常 ， 滿身大汗啊 。

當然 ， 此人也有痔瘡 。 隨著便秘的加重 ， 她的痔瘡出血也日益增多 。
這可怎么辦啊？患者覺得 ， 不能靠瀉藥和灌腸活一輩子 。 她決定看中醫試試 。
刻診 ， 見患者舌質偏紅 ， 脈細小無力 ， 面色晦暗而黃 。
細問得知 ， 患者口干煩熱 ， 愛出汗 ， 腹脹不適 ， 月經近來紊亂 ， 日期不定 ， 而且量少色淡 。
了解到這些情況以后 ， 醫家給開了一張方子 。 但見——
生地15克 ， 當歸9克 ， 赤芍9克 ， 何首烏15克 ， 火麻仁15克 ， 玄參10克 ， 麥冬10克 ， 丹皮9克 ， 槐米9克 ， 黨參15克 。
所有這些 ， 水煎服 。 同時 ， 醫家囑咐 ， 把從前常用的瀉藥等 ， 全都停掉 。
結果呢？患者服用一個多月 ， 大便通暢 ， 食欲增加 ， 臉色和體能都比以前好很多 。
不過 ， 醫家此時囑咐 ， 事情還沒完 ， 必須堅持用藥 ， 不可以剛看到效果就半途而廢 。
就這樣 ， 患者又服藥兩個多月 ， 諸癥悉平 ， 大便完全恢復正常 。 醫家說 ， 可以停藥 。 隨訪兩年 ， 患者便秘再未出現過 。
這就是醫案的基本經過 。 我給你說完了 。 它最初刊載于1985年的《上海中醫藥雜志》上 。 你如果感興趣 ， 可以翻一翻 。
這里頭是什么學問呢？
我們還是從患者的年齡說起吧 。
這個人 ， 當時是52歲 ， 女性 。
52歲的女人 ， 同時月經紊亂 ， 量少色淡 ， 你能想到什么？

是不是更年期??？
對了 ， 這個女子 ， 其實是屬于更年期便秘 。
更年期便秘 ， 這個事兒很普遍 。 具體原因 ， 多種多樣 。 但其中最不可忽視的 ， 是這個年齡段的女子 ， 肝腎陰虛 ， 陰血虧少 ， 使得腸燥津虧 ， 導致便秘 。 因為肝腎不足 ， 陰血虧少 ， 是更年期女子容易出現的體質偏頗 ， 符合一般規律 。
比如說上面醫案里這個患者 ， 就屬于這個情況 。
你看 ， 此人脈細小無力 。 這說明什么？說明陰血不足 ， 脈道失充 。
此人舌質偏紅 ， 說明什么？說明陰血少 ， 有虛熱 。
口干煩熱 ， 說明陰津不足 ， 滋養乏源 。 出汗多 ， 則多考慮虛熱內擾 。 月經量少色淡 ， 更提示陰血的不足 。
另外 ， 還有兩件事兒 ， 對此女子的陰血虧虛狀態 ， 有加劇作用 。
什么呢？一個 ， 是患者平時用瀉藥通便 。 這個事兒 ， 容易傷陰 。 第二個 ， 是患者痔瘡出血 。 這個事兒 ， 是傷陰血的 。

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