過去多種傳染病防治經驗可見 , 一旦傳播開來 , 人群中或多或少會易感 。 2022年由奧密克戎變異株引發的新冠疫情 , 易感人群非常廣泛 , 我們從臨床看到 , 從新生兒到耄耋之年的老人 , 都是易感人群 。 新冠疫情采取動態清零 , 也是基于易感人群廣泛的考慮 。
Q:奧密克戎變異株作為新型病毒的特點 , 是否也決定了需要“動態清零”措施來防控?
方秉華:新冠病毒在全球大流行已有兩年多時間 , 奧密克戎變異株的易感人群可見 , 全年齡段不分種族 , 都會易感 。 此外 , 變異株有相當比例的免疫逃逸 , 注射疫苗后感染者可以減少重癥比例 , 但并不能確保百分之百不感染 。
堅持“動態清零” , 就是要讓易感人群少感染或者不感染 , 這是政府的職責 , 也是堅持“人民至上、生命至上”的理念 。
傳染病的防治主要是控制傳染源 , 也即盡早發現感染者;阻斷傳播途徑 , 也即盡力救治感染者;保護易感人群 , 也即堅持“三件套、五還要” 。 我們堅持動態清零 , 最根本的含義其實就是發現感染者、救治感染者 。
奧密克戎變異株引發的傳播 , RO傳播值已從2-3上升至10 , 通過傳染病防治的基本公式 , 盡快實現社會面清零 , 應該是所有專業人員的共識 , 這是毋庸置疑沒有爭論的 。 而動態清零 , 就是傳染病防治共識的專業術語社會表達 。
Q:上海此次本土疫情持續高位運行 , “動態清零”為何會備受關注?
方秉華:上海在歷史上有過傳染病防治的成功經驗 。 1988年甲肝大流行時 , 發現黃疸 , 要去肝病門診篩查 , 一旦確診進行隔離 , 從今天的角度來看就是“動態清零” 。
奧密克戎變異株此次來勢洶洶 , 動態清零顯得關注度特別高 , 事實上抗疫兩年多來 , 上海對于不同階段的不同措施處置、手勢 , 包括外防輸入、內防反彈等 , 都是動態清零不同階段的表現 。 有所不同的是 , 此前本土病例相對較少 , 這次有相當多的本土病例 , 動態清零概念也讓大家備受關注 。
Q:針對新冠病毒 , 我國采用動態清零防控 , 是否與國情也有很大關系?
方秉華:是的 。 我國最典型的國情就是人口基數大、這意味著易感人群多 。 如果不采取動態清零 , RO值如此之高 , 一代代傳播下去 , 涉及的醫療資源和社會感受度都會很負面 。 這里所提及的資源不僅僅是醫療資源 , 還有社會生產力的降低、人心恐慌、社會秩序的不自然等 。 因此 , 從我國國情出發 , 最大限度保護易感人群 , 盡早恢復社會秩序 , 暫時的停擺為的是更長遠的經濟活動 。
而從全國防控來看 , 各地也有一定規模的本土病例反彈 , 堅持動態清零 , 確實可以幫助社會盡快恢復到應有狀態 , 其他城市地區的做法已有一定借鑒 。
Q:動態清零是個連續不斷的過程 , 所有市民在這一過程中該做什么?
方秉華:上海已有兩年多的抗疫經驗 , 我們對新冠病毒的認識也在持續更新 , 不斷深刻 , 這樣的認知我相信以后對其他新發傳染病防治也有非常大的啟示和共識 。
在這場疫情之中 , 所有市民都是親歷者、也是參與者 , 堅持動態清零不僅涵蓋醫生護士竭盡全力救治 , 普通市民配合做好篩查、做好個人防護、減少流動、一旦感染進入收治點接受救治、盡快恢復健康等 , 這也是從不同角度參與到社會面動態清零過程中 , 同樣為抗疫添了一份力量 。
最后我想說 , 上海很少經歷這樣的過程 , 疫情以來城市在傳染病防治中不斷積累經驗 , 未來相信上海應對傳染病防治時將會更睿智、更從容 。
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