糖尿病足為糖尿病的晚期并發癥之一 , 具有較高的致殘率 。 在美國 , 每年有超過5萬例病人 , 因為糖尿病做下肢的截肢手術 , 截肢后的病人 , 約有一半可存活3年 , 但同時也有一半的病人在3年內會發生另一側肢體的壞疽 , 而不得不再次進行截肢 。
在我國 , 因為缺乏完整的流行病學資料 , 據媒體的報道和相關的流行病學統計數據推斷 , 糖尿病足的發病率約為2% 。 也就是說 , 在我國超過一億糖尿病人當中 , 超過200萬人患有糖尿病足 。 這些病人 , 均存在截肢的巨大風險 。

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糖尿病足
糖尿病人為什么會發生糖尿病足呢?
糖尿病的血管病變 , 以微血管病變為主 , 到后期則會逐漸侵犯到大血管 。 由于足部距離心臟最遠 , 而且因為負重以及與地面的摩擦、撞擊等因素 , 導致糖尿病患者的足部更容易發生缺血和受傷 。
加之糖尿病晚期會導致神經系統的并發癥 , 肢體末端皮膚發生麻木、感覺減退 , 足部皮膚發生的輕微損傷 , 不會引起明顯疼痛 , 也會讓病人疏忽大意 , 而發生潰瘍后 , 治療難度加大 , 經久不愈 。

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足部血管
糖尿病足有四個明顯表現 , 如果你也患有糖尿病 , 不妨自查一下 。
第一個表現:雙腳發涼 。
微血管病變 , 會導致足部的末梢循環障礙 , 血流不暢 , 從而使足部的代謝減慢、營養減少 , 而發生產熱減少 , 導致雙腳發涼 。 足部的發涼尤其以寒冷季節較為明顯 , 同時還會伴有足部的麻木 , 甚至是腿部肌肉的痙攣 。
糖尿病導致的腿部肌肉痙攣 , 也就是小腿抽筋 , 容易被誤以為是缺鈣引起 。 如果沒有意識到是血管病變后發生腿部肌肉缺血、缺氧引起的痙攣 , 則會貽誤病情 。

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腳涼
第二個表現:活動后疼痛 。
有些病人在行走一段距離后 , 會產生足部的痙攣性疼痛 , 不得不停下來休息 , 經過休息后 , 疼痛會減輕或消失 , 繼續行走后 , 疼痛再次出現 。 疼痛以足部為主 , 也可以發生在小腿、大腿以及臀部 。
此時說明下肢的血管病變已經比較嚴重 , 出現了血管的明顯狹窄 。 當運動量增大 , 需氧量增多時 , 血管不能提供足夠的營養支持 , 而發生缺血性疼痛 。

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足痛
第三個表現:夜間疼 。
隨著病情的進一步發展 , 雙足會發生夜間疼痛的情況 。 因為人體在睡眠過程中 , 血流緩慢 , 血壓降低 , 因為足部血管病變導致的管腔狹窄 , 使血液進入足部更加困難 , 會發生持續性的缺血 , 而發生足部的疼痛 。
這種疼痛的出現 , 說明已經發生了比較嚴重的血管病變 , 如果病變進一步發展 , 則會發生肢體的缺血壞死 , 到時將不得不進行截肢處理 。

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手術
第四個表現:皮膚色素沉著 。
糖尿病人的毛細血管阻塞后 , 會導致皮膚的營養缺乏 , 代謝廢物不能及時經血液循環排出體外 , 會導致皮膚變薄、毛發脫落以及皮膚的色素沉著 。 此時的皮膚韌性和強度明顯下降 , 輕微的外力刺激 , 便可導致皮膚的破損 , 而且破損后的皮膚較難愈合 , 容易形成潰瘍 。

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足部潰瘍
那么發生糖尿病足以后 , 應該如何處理呢?最后只有截肢一條路嗎?
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