15月齡幼兒在封控期間誤吞花生卡喉，緊急送醫后脫離險境 _健康小知識

在上海疫情封控期間，一名來自長興島的15月齡幼兒因誤吞花生引發氣道異物，經120救護車緊急送往醫院，經氣管鏡手術后，患兒脫離危險，目前已經康復回家。
4月16日下午，上海交大醫學院附屬新華醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任楊軍在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪人員采訪時，回憶了這名患兒的整個診療過程。

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經CT檢查為支氣管異物。本文圖片均為受訪者提供“4月12日凌晨2點多，這名患兒在爺爺的陪同下，通過120救護車送入新華醫院急診。 ”楊軍轉述，據患兒爺爺透露， 4月11日下午，這名患兒在誤吞花生時出現了嗆咳、氣急、青紫的情況，好在發現及時，事發后家屬立即將其送往崇明島一家醫院，經CT檢查為支氣管異物，當地醫生建議其立即轉診到楊浦區的新華醫院。抵達新華醫院急診后，值班醫生隨后也通知了耳鼻咽喉頭頸外科值班醫生，第一時間趕往急診，仔細全面評估了患兒的病情，為患兒開啟綠色通道的同時，也開具核酸檢測。

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楊軍主任在麻醉師和手術室團隊配合下，為患兒進行氣管鏡手術。楊軍表示，當時患兒送入急診時，呼吸平穩， “如果花生卡在了患兒總氣道，這個時候我們就需要第一時間做手術取出異物。根據當時檢查結果顯示，花生被卡在了支氣管口，患兒呼吸也平穩，我們建議家屬盡量不要讓孩子上下顛簸、劇烈活動，以免導致花生松動，最終堵住總氣管。 ”與此同時，醫生為患兒開展了一系列的術前檢查，給予抗感染、激素消腫、霧化吸入等治療，為降低手術風險做充分準備。在等待核酸檢測結果期間，醫護人員密切監測患兒的生命體征及病情變化，做好隨時進行急救手術的準備。
最終，楊軍在麻醉師和手術室團隊配合下，為患兒進行了氣管鏡手術，完整取出了嵌在左側支氣管口的半粒花生，整個過程僅花費半個小時。
4月15日下午，經過術后幾天的觀察治療后，患兒康復回家。

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取出的花生粒。楊軍表示，自此次疫情封控以來，該院耳鼻咽喉頭頸外科診治工作一直沒有停頓，已接診了多例鼻腔異物、咽部異物、食道異物、鼻出血、頭面部外傷等急診患者，大多為低幼患兒。“小兒氣道異物是耳鼻咽喉頭頸外科危急癥之一，如果異物阻塞聲門下或總氣道，會引起窒息死亡。在體內停留時間過長，則可能會出現肺炎、支氣管炎、肺氣腫、氣胸、心力衰竭等并發癥。 ”楊軍進一步表示，氣道手術風險性極高，需要手術醫生經驗豐富、判斷準確，與麻醉醫生密切配合，穩、準、快地取出異物， “在疫情下，氣道手術其實屬于高危操作，醫生需要完全暴露在氣道呼出的氣溶膠中，病毒感染的風險極高，但我們醫護人員會在做好防護的前提下，全力保障入院患者的生命健康。 ”
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