椰子|失眠要想好得快，需用安眠三兩三！5味常用藥，還你嬰兒般的睡眠( 二 ) 醫生

安眠三兩三，十分簡單的五味中藥，是如何發揮快速安眠的作用的？我們先來看看三味主藥，也就是生地黃、酸棗仁和茯神。酸棗仁和茯神，能夠安眠已經是眾所周知，但是生地黃究竟在這里發揮著怎樣的作用？一般來說，生地黃基本都是認為它“滋陰清熱” ，但是很多人可能不知道，在《日華子本草》中卻記載了生地黃“助心膽氣，安魂定魄”的作用，這為它治療失眠打下了文獻基礎，而要追溯生地黃在失眠中的應用，還得研究《傷寒雜病論》。

在《傷寒雜病論》中，記載了一個治療百合病的“百合地黃湯” ，全方由“百合和生地黃汁”組成，有涼血清熱、益氣安神的作用，現代藥理研究發現，百合地黃湯具有抗抑郁、抗腫瘤的作用，臨床可用于治療百合病、抑郁癥、焦慮癥、癔病、失眠等疾病[4
，而且生地黃與防己配伍，宗“防己地黃湯”意，也有臨床報道，防己地黃湯化裁可以治療失眠[5-6
，而且李發枝教授認為，如果失眠的病機為， “陰虛內熱，陰陽失調，心神被擾” ，可以考慮防己地黃湯，而且此方治失眠時妙在生地黃用量要足，一般用量在40-60g ，主用其滋陰養血退虛熱[6
。所以，從這一系列的考證來看，生地黃是可以用于治療失眠的，而且劑量宜大不宜小。

對于防己的作用，藥典對它的功效歸納為“利水消腫，祛風止痛” ，主治范圍里也沒有記載與失眠有啥關系。在古代本草典籍里，幾乎都記載了防己“通腠理，利九竅”的作用，但卻沒有關于失眠相關的記載，然而，現代藥理研究發現，防己具有“抗心肌損傷、抗心律失常、抗高血壓”等藥理作用[7
，從另一個側面佐證了“防己地黃湯”用于治療失眠的科學性。

而朱砂基本上都是安神的良藥，已成共識。早在《神農本草經》中就已經明確指出，朱砂具有“養精神，安魂魄”的作用，就已經點明它在治療失眠方面的作用。而且治療失眠的經典名方中，還有大名鼎鼎的“朱砂安神丸” ，而且朱砂安神丸中也有“朱砂和生地黃”這兩味中藥，有醫者運用朱砂安神丸與艾司唑侖片進行分組對照，發現朱砂安神丸組總有效率可以達到91.7% ，而艾司唑侖片組只能達到75% ，不僅痊愈率和治療總有效率都明顯高于西藥對照組，且不良反應發生率也低于西藥對照組[8
。
通過拆方分析，安眠三兩三，雖然只有簡簡單單的五味中藥，但是它在治療失眠方面，也算是“術業有專攻” 。綜合全方來看，不僅僅是酸棗仁、茯神具有強大的“安眠深睡”的作用，生地黃大劑量使用，也同樣能夠發揮緩解失眠的作用，而防己也能對抗“心律失常” ，對緩解失眠有幫助，朱砂更是“鎮心安神”的良藥，所以全方配伍，對于臥榻安睡大有裨益。只是，美中不足的是，朱砂有一定的毒性，長期或超量服用，可出現蓄積性汞中毒，進而可導致發生心、肝、腎等器官的功能損傷；不過有研究發現，采用球磨法對朱砂進行炮制后，再采用水飛法進行處理，可明顯降低朱砂的毒性[9
。因此，臨床運用時，一定要記住，朱砂要單獨分沖（水溫以40~60度為宜），不宜入煎劑，更不要高溫煎煮。
參考文獻
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韓麗蓓.失眠危害大，防治有方法[J
.家庭中醫藥. 2018 ， 25（3）：8-9.
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王永炎.名老中醫學術思想源流——東直門醫院建院五十周年專輯[M
.北京：中醫古籍出版社， 2008.
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龐博，趙進喜，李景，等.驗方“三兩三”配伍經驗與臨床應用淺析[J