陽性|上海還有必要高頻核酸嗎？那位33歲重癥病例什么情況？病例|重癥|核酸|病原體|患者

高頻次重復多次的檢測非常有必要。
4月17日上午10時，上海市政府新聞辦舉行上海疫情防控工作第156場新聞發布會，介紹疫情防控最新情況。

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資料圖：醫護人員引導解除隔離醫學觀察的市民有序出艙。殷立勤攝
風險人群中發現的感染者比例在下降，整體維持高位穩定
上海市衛生健康委主任鄔驚雷介紹， 4月16日，上海新增3238例新冠肺炎本土確診病例和21582例本土無癥狀感染者。 3238例本土確診病例中， 1754例在閉環隔離管控中發現,307例在相關風險人群核酸篩查中發現,1177例為無癥狀感染者轉歸確診病例，所以今天實際新增確診病例為2061例。 21582例本土無癥狀感染者中， 21167例在閉環隔離管控中發現， 415例在相關風險人群核酸篩查中發現。大家可以發現，在風險人群中發現的陽性感染者比例在下降。這兩天發現的陽性感染者人數依然處于高位，但相對維持穩定。
對重癥患者實行“一人一方案”診療
目前上海有重型病例16例，最小1例33歲，其他都是70歲以上的老年人，這16例當中，只有1例是全程接種疫苗的，其他都沒有接種過新冠肺炎病毒疫苗。這位33歲的患者本身患有嚴重的自身免疫性疾病，本身的免疫功能下降非常明顯，同時因為腎臟功能不好，需要血液透析來維持，該患者入院時候顯示肺部有病變，同時有心包積液，經過積極的抗病毒治療，配合中醫藥治療，目前肺部的CT的表現有改善，相關基礎性疾病、自身免疫性疾病正在積極治療當中。
對于這些重癥，除了年輕患者以外，其他老年的重癥患者，都合并有嚴重的疾病性的疾病，包括糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、肺栓塞。對于這些患者，按照“一人一方案”的原則，增配救治力量，特別要開展多學科的會診，多學科的聯合治療，特別是針對這些患者伴有嚴重基礎性疾病的特點。

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資料圖：民眾有序進行核酸檢測。殷立勤攝
上海現在是否還有必要繼續高頻次地做核酸檢測？專家回應
【陽性|上海還有必要高頻核酸嗎？那位33歲重癥病例什么情況？】市民關心，上海進行比較高頻次的核酸檢測已經有一段時間，現在繼續高頻次地做核酸檢測，是否有必要？為什么要高頻次地反復篩查？
岳陽醫院檢驗實驗中心主任高春芳解釋，高頻次重復多次的檢測非常有必要。核酸檢測是感染性疾病中病原體檢測鑒定高精準有效的方法。臨床病原體檢測有經典的形態學染色、傳統的生化反應、免疫反應（檢測抗原抗體）和病原體核酸檢測這四大類。核酸檢測是目前疫情防控當中非常有效、非常重要的手段。
為什么高頻次重復檢測？主要有以下三個原因：
第一，從臨床疾病發生、發展規律來說，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠也不例外，且潛伏期長短存在一定個體差異。
第二，從檢測技術來說，有檢測窗口期的概念。病毒感染后在體內有一個增長復制過程，感染初期病毒載量太低，低于檢測下限，陽性是無法發現的，這個時間段就是檢測窗口期。以上感染潛伏期+檢測窗口期，使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結果，反復多次檢測，可以增加陽性發現幾率，及時發現陽性。