陽性|16例重型病例情況如何？為啥要反復做核酸？到底有必要嗎？病例|疾病|情況|核酸|病原體

今天上午10:00
上海市舉行第156場
新冠肺炎疫情防控新聞發布會
介紹疫情防控最新情況
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陽性感染者人數依然處于高位
但相對維持穩定
市衛健委通報， 4月16日，我市新增3238例新冠肺炎本土確診病例和21582例本土無癥狀感染者。 3238例本土確診病例中， 1754例在閉環隔離管控中發現,307例在相關風險人群核酸篩查中發現,1177例為無癥狀感染者轉歸確診病例，所以今天實際新增確診病例為2061例。 21582例本土無癥狀感染者中， 21167例在閉環隔離管控中發現， 415例在相關風險人群核酸篩查中發現。大家可以發現，在風險人群中發現的陽性感染者比例在下降。這兩天發現的陽性感染者人數依然處于高位，但相對維持穩定。
截至4月17日9時：這次疫情全市已累計排查到在滬密切接觸者340106人，均已落實管控，其中286683人核酸檢測結果為陰性，其余正在檢測中。
昨天，全市本土確診病例出院373例，無癥狀感染者解除集中隔離醫學觀察10337例，他們將返回居住地接受健康監測。
我們要堅定不移執行“動態清零”總方針，全力推進疫情社會面清零攻堅。我們聚焦重點、分區分級，實施核酸篩查為主、輔以抗原篩查的方式，對封控區、管控區、防范區的人員實施全員檢測篩查，并將依據階段性篩查結果，動態調整“三區”劃定，努力用最短時間實現社會面清零目標。
16例重型病例情況如何？
市衛健委回應
目前在醫院治療的重型病例還有16例，能否介紹一下他們的救治情況？重型病例中一位比較年輕的患者病情如何？市衛健委主任鄔驚雷回應，目前有重型病例16例，這16例當中最小一例是33歲，其他為70歲以上的老年人。這16例當中，只有一例是全程接種疫苗，其他都沒有接種過新冠肺炎病毒疫苗。
33歲的病例，本身患有嚴重的自身免疫性疾病。這類疾病的人本身免疫功能下降非常明顯，同時，因為腎臟功能不好，需要血液透析維持。該患者入院時顯示，肺部病灶廣泛并伴有心包積液，經過積極的抗病毒對癥支持，聯合中醫藥治療，目前患者肺部影像學有改善，相關基礎疾病還在積極治療中。
其他老年重癥患者，都合并有嚴重的基礎性疾病，包括糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、肺栓塞、慢阻肺等等。本市按照一人一方案原則，增配救治力量，開展多學科專家會診，針對重型患者伴隨嚴重基礎性疾病的特點，在積極治療新冠肺炎的同時，予以呼吸機輔助通氣、體外模肺（ECMO）、抗病毒、抗感染、對癥營養支持等治療。
鄔驚雷說，在救治過程中特別注重中醫藥的使用，跟現代醫學西醫共同形成優勢互補，共同治療。在此還是特別要提醒符合條件的老年人，還是要盡快接種新冠肺炎疫苗，這樣對于整體抵抗新冠肺炎的疾病或者防治重癥會起到非常重要的作用。
為啥要反復做核酸？到底有必要嗎？
上海市民比較高頻率地核酸檢測已經有一段時間了，現在繼續高頻次地做核酸檢測，到底有沒有必要？為什么要高頻次地反復篩查？上海岳陽中西醫結合醫院檢驗實驗中心主任高春芳解釋了原因。
她說，高頻次的重復多次的檢測是有必要的。核酸檢測是感染性疾病中病原體檢測鑒定高精準有效的方法。臨床病原體檢測有經典的形態學染色、傳統的生化反應、免疫反應（檢測抗原抗體）和病原體核酸檢測這四大類。核酸檢測是目前疫情防控當中非常有效、非常重要的手段。