癌癥|腫瘤專家談乳腺癌：腫瘤治療進入“慢病化管理時代” 發病率|管理|診療|診斷率|患者

近年來，乳腺癌發病率逐年攀升，讓眾多女性“聞之色變” 。世界衛生組織國際癌癥研究機構在2020年發布的全球癌癥數據顯示，在癌癥分布類型上，乳腺癌新發病例數已達226萬人，成為“全球第一大癌” 。
我國乳腺癌防治形勢究竟怎樣？發病率快速上升的原因何在？應該如何應對？在第28屆全國腫瘤防治宣傳周來臨之際，國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院內科治療中心主任馬飛教授，對上述問題進行權威解答。
規范乳腺癌診療“既要活得更長，也要活得更好”
談及乳腺癌的發病情況，馬飛介紹，乳腺癌在我國發病率相較于歐美等國家而言并非最高，但我國發病率的絕對人數位于全球前列， “換句話說，隨著我國的乳腺癌發病率和患病人數的持續升高，該病已經成為我們必須要面臨的公共衛生事件” 。
雖然乳腺癌發病率居高不下，但乳腺癌患者的生存率也在不斷提高。近半個世紀以來，全球多項研究已證實，乳腺癌篩查是提高早期診斷率、生存率及生存質量的有效方法。 “一旦確診為乳腺癌，多學科規范化的綜合診療是目前的常規手段。 ”馬飛介紹說，由于乳腺癌是一種多因素所致的復雜疾病，在治療時也需要多學科共同參與，即從影像診斷、病理診斷再到手術、放化療、內分泌治療等，運用多種治療手段，齊頭并進、綜合治療。
除治療方式外，乳腺癌分期及晚期診療也是公眾和患者關注的話題。馬飛表示，近年來得益于眾多創新藥的問世，乳腺癌在晚期治療上已經取得了長足進步， “以激素受體陽性晚期乳腺癌為例，靶向藥物CDK4/6抑制劑的問世，延長了患者生存時間。而且，近期中國自主研發的CDK4/6抑制劑達爾西利也正式獲批上市，給中國乳腺癌患者帶來更多治療選擇，助力實現‘既要活得更長，也要活得更好’的治療宗旨。 ”
【癌癥|腫瘤專家談乳腺癌：腫瘤治療進入“慢病化管理時代”】腫瘤診療步入“慢病化管理時代” 患者須重視自我管理
很多人認為，腫瘤一旦到了晚期就等于“絕癥” 。其實不然，馬飛對此表示，雖然我國乳腺癌的發病率仍在逐年增加，但隨著臨床治療手段的不斷發展，腫瘤診療已步入“慢病化管理時代” ，很多患者可以實現“臨床治愈” ，即使是晚期乳腺癌，通過規范化的診療和日常健康管理，也可實現長期“帶瘤”生存。
馬飛說，雖然治療方式在不斷進步，我們有了更多“武器” ，但是患者自身也不能忽視對自我健康的全程管理。這其中包括飲食康復、運動康復、心理康復、社會認知能力康復等，積極面對疾病，才能戰勝疾病。
在自我管理方面，馬飛建議，乳腺癌患者在飲食上可以和大眾保持一致，但需要額外控制體重，盡量選擇低脂飲食；保健品攝入上，由于部分保健品沒有按照藥品管理，可能存在對內分泌系統產生影響的隱患，因此不主張患者隨意服用保健品；運動上，馬飛建議乳腺癌患者可以進行一些中等強度的體育運動，如慢跑、游泳、健身操等，但對于做過腋窩淋巴清掃的這部分患者，因為存在上肢功能受限和淋巴水腫的風險，要避免做較大幅度的運動，以防影響治療效果。
“男性不用擔心患乳腺癌”是防癌誤區
乳腺查出結節會不會就是乳腺癌？按摩對乳腺癌的恢復有效嗎？男性是否不用擔心罹患乳腺癌？……乳腺癌是對人類生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一，其產生的防癌誤區也十分常見。 “誤區源于對疾病的認知不足。 ”馬飛認為，社會層面應該加強腫瘤防治的普及和宣講工作，減少公眾的認知誤區。