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腫瘤|多位權威專家談“防癌真相”：發現癌前病變是關鍵

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4月15日 ， 第28屆全國腫瘤防治宣傳周首日暨中國癌癥早篩日之際 ， 由中國抗癌協會大腸癌專業委員會、中國抗癌協會科普專業委員會、諾輝健康等聯合舉辦的《防癌的真相》科普直播力邀了1位院士及6位權威臨床專家 ， 聚焦癌癥防治知識科普 ， 就大眾普遍關心的且存在誤區的高發癌癥早防早治問題去偽存真 ， 積極倡導高風險人群通過早篩“改變生命的軌跡” 。
晚期癌癥患者治療存被動性 ， 早篩早診可有效提高生存率
在科普直播中 ， 中國工程院院士、北京大學校務委員會副主任、北京大學國際癌癥研究院院長詹啟敏介紹說：癌癥患者中晚期治療有很多被動性和盲目性 ， 早篩早診是提高生存率的根本 。 “大健康的概念不僅僅關注生病人群 ， 還要關注健康人群 ， 讓健康人群不生病、少生病、晚生病或生小病 。 以腫瘤來說 ， 讓更多的人不得腫瘤 ， 或者得腫瘤能夠被早期發現 ， 因為早期治療效果會更好 。 ”他表示 ， 我國癌癥患者整體5年生存率剛剛達到40% ， 而當一個腫瘤的5年生存率達到80%的話 ， 就可以說這是慢性疾病而不是絕癥了 。
在他看來 ， 腫瘤的早篩早診是提高生存率的根本 ， 一旦腫瘤發展到晚期 ， 患者就走到了死亡邊緣 。 “患者在看病的過程當中 ， 在中晚期治療過程當中有很多被動性和盲目性 。 我們要找到好的手段去早篩早診 ， 才能進行早期的治療 。 ”其表示 。
無創手段發展快 ， 胃腸鏡是精篩手段而非初篩
中國醫學科學院腫瘤醫院/北京協和醫院長聘教授、國家衛健委疾病預防控制局癌癥早診早治專家委員會（農村）主任委員王貴齊表示 ， 食管癌、胃癌、結直腸癌、宮頸癌通過篩查早診早治甚至可以治愈；胃腸不舒服先通過便潛血或基因檢測技術初篩判斷是否要做胃腸鏡 。 “遠離煙酒、規律起居、合理膳食、身心健康 ， 可以一定程度預防腫瘤 。 ”
王貴齊表示 ， 當前一些無創或有創、居家可及的方便（篩查）技術 ， 都在提高大眾癌癥篩查早診的依從性 ， 比如醫院胃腸鏡檢查 ， 現在已經可以更多算作是精篩診治工具而非初篩了 ， 問卷調查、便潛血檢測、基因檢測等無創手段則可用于判斷大眾自身是否需要去做胃腸鏡 。
專家還專門解釋了大眾關心的息肉問題 。 “息肉是消化道黏膜上隆起的物質 ， 可能是炎性的 ， 也可能是腫瘤性的；而腫瘤息肉分良性、惡性腫瘤 ， 如果是炎癥息肉 ， 它發生腫瘤的概率很低 ， 可以不做必要切除；如果是腫瘤性的病變 ， 尤其是進展的腺瘤 ， 它發生癌變的概率非常高 ， 需要進行規范治療 。 ”王貴齊表示 。
癌癥早篩盡可能追求“排陰不漏檢”
中國癌癥基金會理事、諾輝健康CEO朱葉青表示：篩查、診斷和輔助診斷的區別在于 ， 篩查最重要的是能夠獨立去判斷它的陰性 ， 而診斷則是要獨立判斷它的陽性 。 輔助診斷雖不能獨立判斷陰性或陽性 ， 但可為醫生的診斷提供輔助性的參考 。 “我們通過篩查從表面看著很健康無癥狀的人群當中 ， 像大海撈針一樣去發現癌癥或者癌前病變的患者 ， 避免癌癥發展到下一個階段 。 對于篩查來講 ， 我們首先要保證篩查認為沒問題的人盡可能沒問題 ， 即排陰不能漏檢 。 ”其表示 ， 好的癌癥篩查要滿足三個條件 ， 即明確的臨床指導意義、簡便的確診辦法和可行的臨床介入手段 。 在此基礎上 ， 使用方式便捷也非常關鍵 。
【腫瘤|多位權威專家談“防癌真相”：發現癌前病變是關鍵】朱葉青介紹 ， 以諾輝健康常衛清為例 ， 研發過程中必須做到以下：研究結直腸癌的發病機制 ， 鎖定高風險人群 ， 確定用于篩查的生物標志物 ， 通過算法模型把包括血紅蛋白、基因和基因甲基化的結果綜合分析判斷一個人的患癌風險 ， 然后通過中國癌癥早篩最大規模的前瞻性多中心注冊臨床試驗 ， 驗證了它的性能 。 在常衛清2020年獲批拿到“中國癌癥早篩第一證”以后 ， 后續則是進行持續研究 ， 在近十萬例以上人群中去驗證其性能是不是能夠得到綜合評估 。