安建雄|麻醉學原理治療頑固性呃逆：三碗不過崗( 二 ) 方法|口服藥物|治療|時間|生活

二痛苦再次來襲
【安建雄|麻醉學原理治療頑固性呃逆：三碗不過崗】然而好景不長，只是剛剛過去了一天的時間，呃逆再次襲來。與以往不同的是，呃逆的頻率和程度已減輕，沒有了以前的呃逆哽噎感。老全再次找到了安建雄教授，強烈要求再次治療。面對這樣的情況，安建雄教授胸有成竹，因為接診大量的頑固性呃逆病人已經積累起寶貴的經驗，配合一般治療的基礎上，再一次施行全身麻醉下肌肉松弛膈神經治療，麻醉持續了一個多小時，術中創新性的應用腦氧監測，肌松監測，通過麻醉深度的調節，使老全的膈肌松弛達到最佳，為更好的治療呃逆鋪墊基礎，果不其然，清醒后的老全，呃逆完全消失，這一次老全為安建雄教授的精湛技術所折服，更加配合繼續治療。
一周后，老全出院了，回到了老家，往日的好朋友一直關注他的病情變化，得知老全已經痊愈，都想邀請老全家中做客，聽老全講他的故事，自從呃逆消失了，老全似乎更忙了，因為曾經的失去的東西正在慢慢回歸他的生活。小心的老全回來之后一直遵循著安建雄教授的醫囑，害怕曾經的痛苦再次襲來，也許是多年的痛苦深深刻在了記憶的深處，讓他始終不能坦然對待，時間一長，老全再次焦慮了。此時那個可怕的呃逆偶爾也會伴隨著他，老全又不安起來，思想斗爭了很久之后，老全再次撥通了安教授的電話，預約加一次治療。
三徹底康復
此時距離上一次出院已經兩三個月的時間了，坐上了飛速的高鐵，又一次來到了安建雄博士領導的麻醉與睡眠中心，診室里安醫生認真聽取了老全最近一段時間的狀況，制定了特殊的治療方法， “鎮靜下膈肌松弛術+快速抗焦慮、抗抑郁治療” ，以及重復經顱磁刺激等物理治療方法，多年的呃逆使得老全把痛苦留在了記憶深處，要想徹底治愈他的呃逆，必須在針對病因的基礎消除心身因素，是治療的關鍵因素。
安建雄教授多年來也一直致力于失眠的治療，在國際上發表多篇文章，獨創的“自控失眠治療”為主線的多模式睡眠，使諸多失眠焦慮患者得到了治愈。這次對于老全的焦慮原因，安教授開創性地將治療失眠的技術加以改進，應用于頑固性呃逆的治療。住院期間，經過調整的治療方案，不但讓老全呃逆消失了，最主要的是心境明亮、精神抖擻，睡眠飲食明顯好轉。高興的老全給家人打電話，抑制不住的激動心情，這次是完全康復了，心里也沒有負擔了，老全的呃逆迄今再也沒有復發。
小貼士：頑固性呃逆及麻醉創新治療
膈肌痙攣又稱呃逆，是由于膈肌、膈神經、迷走神經或中樞神經等受到刺激后引起一側或雙側膈肌的陣發性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發出短促響亮的特別聲音。持續呃逆48小時以上者，臨床診斷為頑固性呃逆。按原因分為反射性、中樞性、代謝障礙性和精神性。頑固性呃逆的傳統療法主要靠藥物，包括鎮靜藥、中樞性肌肉松弛藥、抗抑郁藥、精神病，抗膽堿藥和麻醉劑。病情嚴重和持續時間長的病人，麻醉醫生也實施膈神經或頸神經根局麻藥阻滯。然而對于特別嚴重的呃逆，上述方法很難奏效。
安建雄博士這些年遇得到的病例都是長期呃逆得不到緩解，在醫院門診走廊和病房整個樓層都能聽到連續不斷刺耳甚至是恐怖的尖叫聲。安建雄教授經過多年研究發現，如此頑固的呃逆，通常是中樞神經和效應肌肉共同作祟：既有皮層下無意識的焦慮機制，也有膈肌為主的肌肉群的持續痙攣和惡性循環。安建雄應用麻醉學原理，綜合跨學科知識和技術，創造性地用改良電休克再升級和鎮靜下肌肉松弛法，治愈了包括一名9歲的罕見頑固性呃逆。相關成果6年前就發表在國際上第一本麻醉學權威雜志《Anesthesia & Analgesia》。