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一針|數說｜打一針就見效的HPV疫苗，能改變一針難求的局面嗎？

國產上市疫苗萬泰萬泰生物二價九價默沙東建議產能女性中國接種一針

“接種一針HPV疫苗 ， 就可有效預防宮頸癌 ， 與打兩針或三針的效果相當 。 ”這是世界衛生組織（WHO）免疫戰略咨詢專家組（SAGE）最新給出的建議 。
作為發病率僅次于乳腺癌的女性惡性腫瘤 ， 宮頸癌是人類目前唯一清楚病因的癌癥——人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的病變；也是人類目前唯一能預防的癌癥——接種HPV疫苗 。
但受制于產能過低、供應不足 ， 很多人至今都沒打上這款疫苗 。 #產生HPV疫苗焦慮了#等HPV疫苗一針難求的話題屢屢成為熱搜 。
SAGE的最新評估 ， 能改變這個局面嗎？
【一針|數說｜打一針就見效的HPV疫苗，能改變一針難求的局面嗎？】HPV疫苗打一針就有效 ， 意味著什么
目前 ， 全球共有5款HPV疫苗獲批上市 ， 都需要接種2針或者3針 。 打1針即可的建議 ， 代表著 在產能不變的前提下 ， HPV疫苗的接種速度會是現在的2倍多 。
一針|數說｜打一針就見效的HPV疫苗，能改變一針難求的局面嗎？
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不過 ， SAGE的建議不是最終結論 。 WHO表示 ， 在對HPV疫苗的立場文件進行正式修訂前 ， 還會召開會議進行利害關系討論 。
即使WHO日后修改了接種程序建議 ， 再到中國采納 ， 也還需要等很久 。 根據國家藥監局的政策 ， 如果疫苗要進行接種劑次的變更 ， 需要履行一系列臨床數據支持 ， 以確保疫苗對中國本地人群有效 。 這個過程 ， 常以年為單位計算 。
而且雖然已有研究表明了 ， 單劑HPV疫苗的保護效果的確不錯 ， 但目前為止 ， 單劑次HPV疫苗還是缺乏臨床數據的支持 。 SAGE會如此“迅速”建議 ， 也是考慮了HPV疫苗缺貨的現狀 。 WHO助理總干事 Nothemba (Nono) Simelela 就說：“這一單劑量建議 ， 很可能使我們更快實現消除宮頸癌的目標 。 ”
WHO在《加速消除宮頸癌全球戰略》里提出的滅癌方法是： 到2030年 ， 讓90%的女孩在15歲前全程接種HPV疫苗 。 但由于疫苗短缺 ， 2020年時這一數字才實現到13% 。
中國同樣面臨類似的難題 。
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根據中國疾病預防控制中心免疫規劃中心的宋祎凡等人估算 ， 從2016年7月葛蘭素史克成為中國首支獲批上市的HPV疫苗起 ，到2020年年底 ， 中國適齡女性的HPV疫苗接種率為2.24% 。 北京、上海等城市疫苗接種率雖然在國內排名前列 ， 但也僅達到了百分之七、八 。
新冠疫苗從研發到上市再到大量接種 ， 只用了短短幾年時間 ， 與之相比 ， HPV疫苗的接種率可謂增長緩慢 ， 為什么會這樣？答案是產能跟不上 。
雖然HPV疫苗的研發歷史已有30多年 ，但時至今日 ， 全球只有4家疫苗廠商在生產HPV疫苗 。 而且在萬泰生物和沃森生物的國產二價疫苗上市前 ， 很長一段時間內 ， 全世界都靠著葛蘭素史克和默沙東這兩家跨國藥企提供疫苗 。
作為目前全球唯一的四價和九價HPV疫苗供應商 ， 默沙東在2022年年初承諾 ， 大幅增加對中國的HPV疫苗供應量 。 但和中國數以億計的適齡女性比起來 ， 默沙東一家能增加的供應量 ， 恐怕還是“杯水車薪” 。
而最終能解決這一供需難題的 ， 可能還是中國疫苗企業 。
國產HPV疫苗 ， 產能飆升
2019年的最后一天 ， 萬泰生物研發的國產二價HPV疫苗馨可寧獲批上市 ， 定價329元/針 ， 9到45歲女性可接種 。 彼時 ， 同為二價HPV疫苗的進口希瑞適 ， 一針要580元 ， 且20歲以下無法接種 。