55歲男子，打鼾竟導致突然死亡！提醒：這種奪命呼嚕聲，千萬小心 _健康小知識

人為何會打鼾？
打鼾，實際上是氣道狹窄引起的。
臨床上最常見的狹窄部位是咽部，如舌體肥大后墜、扁桃體很大，以及小下頜、地包天都容易打鼾；鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎引起鼻甲肥大，也會給氣流造成阻力，引起打鼾。
案例：55歲張大爺，平時就愛打鼾，呼嚕聲震耳欲聾。家人也都習以為常。可是沒想到，這一夜，張大爺打鼾，竟然導致了死亡！
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打鼾一定會呼吸暫停嗎？
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSA）是指由于上氣道阻力增加或呼吸中樞驅動障礙，導致在睡眠中間反復呼吸暫停或呼吸淺慢，并由此引起一系列病理生理改變和癥狀的臨床征候群。
它表現為習慣性打鼾，鼾聲大且不規律，白天嗜睡，夜間有窒息感或憋醒，記憶力下降，嚴重者出現認知功能下降、行為異常。
如果只是單純的氣流變小，而氣流通暢，鼾聲均勻，即便咽部狹窄，也不一定造成氣道陷閉。但是，如果發現鼾聲一聲高一聲低，當中還有停頓的，就可能存在呼吸暫停。
醫學上，在睡眠中發生的氣流消失或明顯減弱，持續≥10s ，算1次暫停。在成人中，每小時發生5次這樣的暫停，才能被定義為OSA 。
睡眠呼吸障礙，會導致死亡？
與普通人群相比， OSA患者發生機動車事故幾率增加2-7倍,其中因白天嗜睡誘發的高速公路事故占總事故量的21.9% 。
并且，它還與腦梗死、腦卒中、心力衰竭等多種疾病相關，嚴重時可致死。
1.心律失常、冠心病、心力衰竭等
有嚴重睡眠呼吸障礙的患者，其夜間復雜性心律失常的風險增加了2～4倍，慢性心律失常在OSA患者（約10％）中更常見。
2019頂級學術期刊《自然》刊登了哈佛醫學院的一項研究，指出睡眠干擾會減少大腦下視丘分泌素的分泌，使得血液中的白細胞增多，從而造成動脈粥樣硬化。
除此之外，它還可能導致冠心病、肺源性心臟病、心力衰竭等疾病。
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2.高血壓、糖尿病
2017年， AlexandrosN.Vgontzas等對美國賓夕法尼亞州成人隊列1741例受試者進行了長達10年的分析，發現輕中度OAS可增加高血壓及糖尿病發生風險，提示早期治療OSA對于中青年心臟、代謝疾病的預防具有重要意義。
3.肺炎
【55歲男子，打鼾竟導致突然死亡！提醒：這種奪命呼嚕聲，千萬小心】Eusebi等人于2016年發表的一篇研究發現， OSA患者患社區獲得性肺炎的風險要比正常人高出3倍，認為是OSA患者誤吸的發生率要比正常人高所致。
4.腦中風、死亡
King等人通過分析既往28篇有關OSA與腦卒中的研究，指出打鼾或OSA增加腦卒中的發生率，或影響腦卒中的發作時間，通過改善OSA癥狀，腦卒中的死亡率有所緩解。
另有研究顯示， OSA患者出現腦血管意外事件的機率高于一般人群。
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哪些人是高危人群？怎么查？
《成人阻塞性睡眠呼吸暫停基層診療指南（2018）》指出，具有以下情況的患者為OSA高危人群：
肥胖，難治性高血壓，充血性心力衰竭，心房顫動，夜間心律失常，腦卒中，肺動脈高壓，職業司機。
如果以上人群出現打鼾、白天嗜睡、下頜后縮、糖尿病、夜尿增多等情況，建議按以下步驟篩查：
首先，通過睡眠質量評估問卷，評價OSA的可能；