55歲男子,打鼾竟導致突然死亡!提醒:這種奪命呼嚕聲,千萬小心( 二 )


如有高度可能 , 進行第二步 , 監測夜間指氧飽和度 , 或應用便攜式測量儀監測 。
如有OSA高度可能 , 而監測結果陰性 , 則需要通過多導睡眠監測進一步診斷;
如監測顯示有一定程度的睡眠呼吸暫停 , 應于呼吸睡眠專科就診 , 并常規篩查代謝指標及心血管風險 。 55歲男子,打鼾竟導致突然死亡!提醒:這種奪命呼嚕聲,千萬小心
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阻塞性睡眠呼吸暫停 , 怎么治?
1.長期行為干預
2019年慢性前瞻性研究在30~79歲51萬余國人研究發現 , 體重指數每增加1kg/m2 , 習慣性打鼾的風險增加19%;吸煙者更容易打鼾 , 而且隨著吸煙支數的增加而打鼾率增加 。
所以 , 對付打鼾 , 該戒煙酒、減重 。
其次 , 建議側臥位睡眠 , 可改善舌后墜 , 降低咽部塌陷的可能;
此外 , 選用軟硬適度的枕頭 , 如蕎麥皮、茶葉枕頭 , 厚度以讓頸椎有支撐為宜 。 55歲男子,打鼾竟導致突然死亡!提醒:這種奪命呼嚕聲,千萬小心
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2.持續正壓通氣(CPAP)
CPAP是一種家用呼吸機 , 睡覺時將鼻罩帶上 , 吸氣時CPAP會自動將氧氣泵入呼吸道中 , 用適當的氣壓維持呼吸道的開放 , 進而糾正氣道塌陷 。
NIH發表的一項研究提示 , 日間嗜睡患者OSA嚴重 , CPAP治療后動脈硬化改善明顯 。
2017年美國預防服務工作組對OSA的建議發表于JAMA雜志:使用持續CPAP治療OSA(呼吸暫停低通氣指數 , Epworth睡眠量表)可以改善中間結局 。
3.口腔矯正器(OA)
通過OA對下頜骨向前牽引、抬高軟腭同時牽引舌體主動或被動前移 , 減少舌體對軟腭及懸雍垂的壓迫 , 實現對上氣道的形態學改變 , 進而阻止OSA上氣道阻塞 。
必須指出的是 , OA不對所有人都有效 , 而且容易引起口水外流、口干、關節不適 。
4.手術
手術主要用于那些本身咽部結構有問題 , 或鼻腔內有病變的患者 。 但手術并不一定能完全解除梗阻 , 若咽喉部肌肉的內縮力大于外擴張力 , 還是會引起打鼾 , 大多數患者需要輔以CPAP治療 。