1. 首頁 > 健康養生 > >

腫塊|司機手腕長出十余個“紫葡萄”，還常出血不止，竟是它作怪

原創新聞血管診斷腕部色痣血管瘤周先生腫塊王小立體表組織神經進行了紫葡萄手術

一男子30多年前發現右手及腕部有腫塊 ， 9年前切除后以為萬事大吉 ， 沒想到 ， 術后一年多 ， 腫塊復發并且“瘋長” ， 不斷增多、增大 ， 手腕壓痛麻木 ， 影響工作和生活 。 近日 ， 該男子在廣州和平骨科醫院進行了手術治療 ， 完整切除了十余個血管瘤 ， 解除了痛苦 。
專家提示 ， 血管瘤可長于體表任何位置 ， 一旦發現體表有發紫、紅色痣樣腫塊 ， 需及時前往血管外科、顯微外科、介入科進行專科診斷干預 ， 避免累積更廣泛組織 。
血管瘤復發 ， 手腕長出多個“紫葡萄”
45歲的周先生是一名公交車司機 ， 30多年前發現右手及腕部有腫塊 ， 緩慢長大 ， 9年前在醫院診斷為血管瘤并手術切除 ， 然而術后一年多 ， 腫塊復發 ， 而且數量增多 ， 并逐漸增大 ， 表面看來像大小不等的“紫葡萄” 。 近來 ， 腫塊已經脹得很大 ， 并出現壓痛、麻木、出血不止等情況 ， 已經干擾到司機工作和生活 ， 這才找到了顯微外科專家創傷顯微手外科一區王小立主任治療 。
檢查發現 ， 周先生右手拇指、大魚際、腕部有十余個暗紫色腫塊 ， 腫塊直徑大小從0.3厘米到2厘米不等 ， 按壓柔軟 ， 除大魚際和腕部較大的腫塊有壓痛外 ， 其余壓之無痛 ， 結合影像檢查 ， 診斷為靜脈血管瘤 。
腫塊|司機手腕長出十余個“紫葡萄”，還常出血不止，竟是它作怪
文章圖片

腫塊|司機手腕長出十余個“紫葡萄”，還常出血不止，竟是它作怪
文章圖片

影像檢查中有類圓狀、葡萄狀影
3小時精心手術完整切除防復發
由于周先生的血管瘤較大 ， 已壓迫周圍導致疼痛 ， 而且長在體表 ， 不但影響美觀 ， 還容易磨損導致破潰、出血 。 王小立帶領團隊決定為周先生進行了手術 ， 術中發現血管瘤包膜完整 ， 外面看到的只是“冰山一角” ， 最大的瘤體直徑達4厘米 ， 并且與周圍組織神經相互粘連、糾纏 ， 于是在10倍顯微鏡下將瘤體一一與周圍組織、神經分離 ， 并將血管逐一結扎 ， 將十余個血管瘤完整切除 ， 以防止復發 ， 并松解卡壓的神經 ， 手術歷時3個小時順利完成 。 術中出血僅約10毫升 。
王小立表是 ， 血管瘤是一種先天性良性腫瘤或血管畸形 ， 瘤內血管自成系統 ， 不與周圍血管相連 。 血管瘤可發生于全身各處 ， 發生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60% ， 其次是軀干占25% ， 四肢占15% 。
血管瘤多見于嬰兒出生時或出生后不久 ， 部分良性血管瘤可自行消退 ， 但其自然病程消退時間相對不確定 ， 且常會殘留不同程度的色素沉著或疤痕 。
如果血管瘤巨大 ， 無論生長在什么部位都會嚴重危害患者的健康 ， 此外血管瘤還可發生感染、潰瘍、出血甚至惡變 ， 這些都會危及患者的生命 。
“血管瘤簡單切除是不夠的 ， 一定要進行動靜脈瘺完整結扎 ， 才能確保良好的預后 。如果發現體表出現皮膚發紫、紅色痣樣腫物 ， 需要及時診斷清晰 ， 確診后應該及時干預 。 ”
【腫塊|司機手腕長出十余個“紫葡萄”，還常出血不止，竟是它作怪】采寫：南都采訪人員 王道斌 通訊員 李梅