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血肌酐升高，等來的是尿毒癥？控好5個指標，腎臟會感激你

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本文轉自：家庭醫生名醫在線
肌酐是身體的代謝產物 ， 經過腎小球濾過 ， 很少被腎小管吸收 ， 身體中所產生的肌酐全部跟隨著尿液排出 ， 所以可通過檢測血肌酐來判斷腎功能 。 最讓慢性腎病患者神經緊繃的是血肌酐升高 ， 在他們看來 ， 血肌酐升高會發展成尿毒癥 。
血肌酐升高，等來的是尿毒癥？控好5個指標，腎臟會感激你
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并不是所有的血肌酐升高都會誘發尿毒癥 ， 還需綜合多個指標 ， 只要以下幾個指標能控制 ， 就能阻止向尿毒癥發展 。
血肌酐升高后控制好哪些指標 ， 能阻止向尿毒癥發展？
1、尿蛋白
一般血肌酐升高時 ， 尿蛋白水平也隨之升高 ， 所以血肌酐升高患者往往伴有中量或大量蛋白尿 ， 這常見于腎病綜合征、腎小球腎炎伴有慢性腎功能不全 。 這種情況下應嚴格按照醫囑服用免疫制劑 ， 聯合糖皮質激素或其他藥物 ， 把24小時尿蛋白控制在1.0克以下 。 與此同時還需兼顧降低肌酐或穩定肌酐 ， 能延緩向尿毒癥發展 。
2、腎小球濾過濾
慢性腎病分為不同的類型 ， 血肌酐同樣升高的基礎上 ， 不同的患者腎小球濾過率不同 。 這受到多種因素影響 ， 這除了跟原發疾病和年齡有關外 ， 也跟肥胖程度體重息息相關 。 經過評估后 ， 腎小球濾過率每分鐘達到45毫升 ， 即使血肌酐升高也不會發展成尿毒癥 。
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3、血壓
腎性高血壓、腎功能不全或腎衰竭患者 ， 血肌酐升高時血壓同樣也隨之升高 。 不管是哪種原因引起的高血壓 ， 只要把血壓控制在正常范圍內 ， 即130/80毫汞柱以下 ， 那么就能延緩向尿毒癥發展 。 在醫生指導下服用普利類或沙坦類降壓藥 ， 不僅能降低血壓 ， 而且也能降低尿蛋白 ， 保護腎臟 。 服用此類藥物血壓仍然不達標 ， 還需聯合用地平類或洛爾類降壓藥 ， 一直讓血壓達標為止 。
4、腎臟沒有縮小
腎病患者血肌酐升高后 ， 應及早去醫院做腎臟彩超檢查 ， 評估腎臟是否萎縮 。 若雙腎臟腫大 ， 說明是急性腎損傷所導致的血肌酐升高；雙腎正常大小 ， 說明病情不嚴重；雙腎縮小不是很顯著 ， 提示血肌酐升高跟慢性腎病有關 。 只要雙腎臟沒有明顯縮小 ， 發展成尿毒癥的風險很低 。
5、其他指標
除了關注以上指標外 ， 還包括血鉀、血磷和血鈣 ， 還有血紅蛋白、血脂以及尿酸 。 若這些指標異常 ， 還需積極用藥來糾正電解質紊亂 ， 服用鐵劑和促紅細胞生成素、他汀類藥物和降尿酸藥 ， 能緩解貧血、高血脂和高尿酸等 。
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溫馨提示
【血肌酐升高，等來的是尿毒癥？控好5個指標，腎臟會感激你】由此可見 ， 不是所有的血肌酐升高都會發展成尿毒癥 。 除了積極控制血肌酐外 ， 還需穩定其他指標 ， 縮短指標異常時間 ， 就能遠離尿毒癥 。 慢性腎病患者除了積極配合醫生治療外 ， 還需定期去醫院做相關檢查 ， 以便于及早發現問題 ， 及早處理 。 同時應做好生活干預 ， 合理安排一日三餐 ， 優化飲食結構；保持適度運動和充足睡眠 。