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方艙|上海制定老年患者中醫藥救治專家共識，就危重患者每日開展專家討論

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4月22日 ， 上海市衛健委、市中醫藥管理局向澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪人員透露 ， 當前 ， 上海所有定點醫院、方艙醫院都實現了中醫師隊伍和中醫藥救治的全覆蓋 ， 同時研究制定了《老年新型冠狀病毒感染患者中醫藥救治工作專家共識》 。 針對一些新冠危重癥患者 ， 每天會有來自市級的中醫專家與國家級專家一起 ， 在線開展相關病例的討論 ， 為這些病例的中醫藥救治貢獻一份力量 。
市中醫藥管理局表示 ， 自上海本土新冠疫情發生以來 ， 所有定點醫院、方艙醫院已經實現了中醫師隊伍和中醫藥救治的覆蓋 ， 包括國家中醫疫病防治基地、上海中醫藥大學附屬曙光醫院等多家中醫院還承擔了整建制轉為收治危重癥患者的定點醫院 。
此次疫情發生以來 ， “一老一少”感染者的救治工作成為了熱點 ， 尤其是降低老年有基礎疾病人群的轉重率極為關鍵 。
針對奧密克戎變異株發病表現 ， 結合老年發病特點 ， 在國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》基礎上 ， 上海持續開展了老年新型冠狀病毒感染中西醫結合救治工作 ， 建立了有效的、中西醫專家共同組成的市級多學科專家組 ， “一人一策”指導臨床診療 。
【方艙|上海制定老年患者中醫藥救治專家共識，就危重患者每日開展專家討論】為發揮好中醫藥在危重階段“截斷扭轉”的重要作用 ， 上海市中醫藥管理局還創新組織模式 ， 專門組織了市級中醫專家組定期開展中醫會診“加強版” ， 每晚固定時間舉行市、區定點醫院危重病例會診和討論 。 人民英雄張伯禮院士、國家級抗疫專家劉清泉院長等也加入到每天的會診和病例討論中 。
在張伯禮院士、劉清泉院長和上海市名中醫龍華醫院吳銀根教授等專家的指導下 ， 上海研究制定了《老年新型冠狀病毒感染患者中醫藥救治工作專家共識》 ， 并第一時間開展了專題培訓工作 。 同時 ， 還出臺了《上海市新冠肺炎重癥危重癥必備中藥目錄》 。
上海市新冠肺炎醫療救治專家組成員、曙光醫院張煒主任表示 ， 奧密克戎變異株對老年人群危害最大 。 此次上海專家圍繞“緊急對癥救標”和“保護機體正氣”兩個方面 ， 抓住主要癥狀和核心病機確定好中西醫結合臨床救治方案策略 。 專家共識中也強調了應特別重視急救中藥注射劑的選用 ， 拓寬給藥途徑 ， 及時扭轉危重趨勢 。 此次共識還有一個亮點就是增加了“針灸療法” 。
劉清泉院長也指出 ， 上海目前處于疫情攻堅階段 ， 老年人合并眾多基礎疾病 ， 重癥和危重癥患者數量開始增加 ， 我們要認真學習國家第九版診療方案 ， 加強中西醫協作老年新冠病毒感染者治療 。 要以加快核酸轉陰 ， 減少病情加重 ， 減少死亡為目標 ， 堅持多學科會診 ， 辨證論治與危重型管理措施緊密結合 ， 截斷病勢 ， 減少死亡 。
張伯禮院士還特別強調了中西醫要優勢互補：對危重患者有些癥狀 ， 中醫有明顯優勢 ， 用藥立竿見影 ， 扭轉病勢 。 比如患者一派陽虛癥狀 ， 低血壓 ， 使用參附湯或獨參湯后血壓就開始回升 。 要先證而治 ， 及早用藥 ， 降低重癥率 ， 降低病死率 。 要一人一策、一人一方 ， 甚至一時一方 。 在用藥時機上應 “早”“快” ， 在治療策略上應體現“通”“清”“托”等關鍵要素 ， 注重調節機體整體狀態 ， 及時扭轉危重趨勢 。
上海市衛健委副主任、市中醫藥局副局長胡鴻毅介紹說：“在國家中醫藥管理局的指導下 ， 上海先后制訂了《上海市新型冠狀病毒中醫藥診療專家共識（2022春季版）》《定點醫院和隔離救治場所中藥臨床應用實施方案的通知》 ， 以及方艙醫院中藥應用規范要求 ， 對兒童患者中醫藥應用和中醫康復用藥也制定了實施方案 ， 中醫藥對于重點人群的防疫干預方案 。 這次在全國各地專家的支持下 。 同時 ， 上海又出臺了針對老年危重患者的工作要點 ， 使中醫藥全方位融入救治體系得以不斷完善 ， 有助于形成隨機而變、順暢有序的中醫藥抗疫策略 。 ”